или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Антиспермальные АТ (в сперме)

Описание


Иммунная система мужского организма воспринимает собственные сперматозоиды как чужеродные тела и может вырабатывать антитела, чтобы их разрушить. Это происходит потому, что подавление иммунной реакции на собственные клетки формируется ещё на стадии эмбрионального развития, а сперматозоиды начинают вырабатываться лишь после полового созревания и имеют генотип, отличный от генотипа соматических (неполовых) клеток.

В норме между сперматозоидами и иммунной системой имеется защитный барьер роль которого выполняют клетки семенных канальцев – клетки Сертоли. Антиспермальные антитела могут появляться, если этот барьер повреждён вследствие инфекционного заболевания, варикоцеле, крипторхизма, травмы или хирургического вмешательства. После вазэктомии (операции по перевязыванию семявыносящих протоков) антиспермальные антитела начинают вырабатываться примерно у 70% мужчин. Антитела, вырабатывающиеся в организме мужчины, покрывают различные части сперматозоида (головку, тело, хвост) и мешают его продвижению к яйцеклетке, либо препятствуют оплодотворению.

Попадая в организм женщины, сперматозоиды, поврежденные антителами мужчины, и не имеющие защитного барьера, могут стать объектом атаки и женского организма. У женщины в цервикальной слизи через некоторое время могут начать вырабатываться антитела, мешающие функции обычных, неповрежденных сперматозоидов.

При наличии антиспермальных антител снижается вероятность зачатия вплоть до наступления бесплодия.

ВОЗ рекомендует включать тест на определение антиспермальных антител для каждой спермограммы. Антиспермальные антитела образуются в яичках, придатках яичек, семявыносящих пузырьках. Антитела могут быть направлены против различных частей сперматозоида и могут быть представлены разными классами – IgA и IgG.
Антиспермальные антитела класса IgA синтезируются местно. Высокое содержание IgA может говорить о нарушении гематотестикулярного барьера. IgA могут покрывать сперматозоиды и обнаруживаться в семенной плазме.
Антиспермальные антитела класса IgG поступают в органы репродукции из крови. Высокое содержание антител класса IgG возникает после нарушения гематотестикулярного барьера и остается до года.

Кроме нарушения гематотестикулярного барьера причиной появления антиспермальных антител могут быть урогенитальные инфекции, вызывающие перекрестный иммунитет.

Воздействие антиспермальных антител:
Нарушают функциональную целостность мембраны сперматозоидов;
Воздействуют на разные части сперматозоида (головку, тело, хвост);
Препятствуют продвижению сперматозоидов через цервикальную слизь;
Блокируют рецепторы сперматозоида, ответственные за связь с блестящей оболочкой;
Способствуют агглютинизации;
Оказывают цитотоксическое действие;
Оказывают повреждающее действие на простату. 
Для диагностики антиспермальных антител проводится расширенная спермограмма, включающая определение основных и биохимических показателей спермы.

Подготовка

Эякулят получают путём мастурбации. Сперму собирают в специальный стерильный контейнер, который нужно предварительно получить в медицинском офисе. Нельзя использовать презерватив для сбора спермы, поскольку вещества, используемые при производстве презервативов, могут повлиять на результат.

На контейнере необходимо указать фамилию, дату и время получения эякулята. Пробу, взятую в домашних условиях, транспортировать по возможности быстро (до 4 часов) в медицинский офис.

Показания

  • Необъяснимое бесплодие супружеской пары при обследовании.
  • Изменения спермограммы (снижение подвижности сперматозоидов, их агглютинация, агрегация).
  • Отклонения в посткоитальном тесте.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл.

Альтернативные единицы: титры.

Пересчёт единиц: 60 Ед/мл соответствует титру 1:200.

Референсные значения:менее 60 Ед/мл.

Повышение значений: вероятная причина бесплодия.

Ограничения теста: возможно искажение результатов исследования при некоторых патологических состояниях:поли- и моноклональные гаммапатии, аутоиммунные заболевания, изменения иммунного статуса.

Читать полность ...