или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Антитела к митохондриям

Описание

Маркёр первичного билиарного цирроза.
Антимитохондриальные антитела выявляются в 90-95% случаев у больных с первичным билиарным циррозом (ПБЦ), часто до проявления клинических признаков. Антимитохондриальные аутоантитела при ПБЦ были впервые обнаружены австралийскими исследователями в 1958 году (Ian Mackay et.al.).

Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата. Для ПБЦ наиболее характерны антитела к М2, М4, М8 и М9. Однако, АМА-М2 отмечаются у большинства больных билиарным циррозом. В пируватдегидрогеназный комплекс входят 3 фермента: пируватдекарбоксилаза (Е1), дигидролипоилтрансацетилаза (Е2), дигидролипоилдегидрогеназа (Е3) и коферменты: тиаминдифосфат, липоевая кислота, FAD, NAD+ и КоА. Аутоантитела блокируют работу ферментных комплексов, присоединяясь к центрам связывания липоевой кислоты. Основной мишенью, против которого направлены 90% антител к митохондриям являются - Е2-субъединица пируватдегидрогеназного комплекса митохондрий.
Присутствуя, в большинстве случаев, в крови у пациентов с первичным билиарным циррозом АМА выявляются и при криптогенном циррозе ( 50% случаев), при активном хроническом гепатите ( около 50% случаев). Возможно появление АМА и при развитии лекарственного холестаза (около 5 %) и в редких случаях при внепеченочной закупорке желчных путей.
При ПБЦ также обнаруживаются антитела к ядерному антигену gp210 и белку ядрышек sp100.
  

Подготовка

Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются, можно пить воду).

Показания

Подозрение на первичный билиарный цирроз (зуд кожи, утомляемость, необъяснимая гиперлипидемия, повышение уровня печёночных ферментов, семейная предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные заболевания).

Интерпретация результатов

Единицы измерения: титры.
Референсные значения:< 1:10 (отрицательно).

Повышение значений:
  1. первичный билиарный цирроз (более 90% случаев);
  2. иные аутоиммунные заболевания (иногда);
  3. хронический активный гепатит, лекарственно-индуцированный гепатит (иногда);
  4. редко – другие заболевания.
Читать полность ...