или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Антитела к цитоплазме нейтрофилов

Описание

Тест, использующийся в диагностике системных васкулитов.


Антинейтрофильные Цитоплазматические Антитела (АНЦА, в английском варианте ANCA) — аутоантитела к компонентам цитоплазмы нейтрофилов. Встречаются при так называемых АНЦА-ассоциированных заболеваниях, в том числе при АНЦА-асоциированных васкулитах. Выделяют классические АНЦА (кАНЦА, англ. cANCA) к протеиназе-3 и перинуклеарные АНЦА (пАНЦА, англ. pANCA) — к миелопероксидазе, эластазе и др. ферментам.
 По одной из версий, АНЦА, атакуя нейтрофилы, приводят к их дегрануляции, разрушению с развитием воспалительных реакций. По данным некоторых исследователей, АНЦА ответственны за воспаление преимущественно мелких сосудов.
АНЦА являются одними из лабораторных показателей, на основании которых подтверждается диагноз некоторых аутоиммунных заболеваний.
Гранулематозные васкулиты, такие как с-м Вегенера, сопровождаются появлением антител к цитоплазме нейтрофилов , которые реагируют с белками азурофильных гранул цитоплазмы нейтрофилов. Некоторые бактериальные агенты (стафилококки), производящие суперантигены, могут играть роль в индукции аутоиммунных ответов. Воспаление приводит к экспрессии антигенов антинейтрофильных антител на поверхности лейкоцитов и эндотелия. Взаимодействие антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) с мишенями приводит к преждевременной дегрануляции нейтрофилов при их трансэндотелиальной миграции и образованию воспалительной гранулемы. Существует ряд исследованных антигенов антинейтрофильных антител, из которых важнейшими являются протеиназа-3 (ПР-3 или PR-3) и миелопероксидаза (МПО или MPO). При воспалительных заболеваниях кишечника антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА или ANCA) направлены против плохо изученных антигенов.

кАНЦА встречаются при гранулематозе Вегенера и, наряду с клиническими признаками, являются важным признаком для верификации диагноза.

пАНЦА выявляются при:
Микроскопическом полиангиите
Синдроме Чарга-Стросса
Первичном билиарном циррозе
Синдроме Гудпасчера
Неспецифическом язвенном колите    

Подготовка

Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются, можно пить воду).

Показания

  • Диагностика системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита.
  • Мониторинг состояния пациентов после проведения терапии.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: титры.
Референсные значения: отрицательно (< 1:10).

Положительно:
  1. васкулиты (как системные, так и локализованные): гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, идиопатический быстропрогрессирующий гломерулонефрит, классический узелковый полиартериит, синдром Чарга–Стросса;
  2. системная красная волчанка;
  3. синдром Гудпасчера;
  4. язвенный колит;
  5. здоровые люди (до 6 %).
Читать полность ...