или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Антитела класса IgA к аденовирусу

Описание

Серологический маркёр текущей или недавней инфекции аденовирусом.


Возбудители заболевния-аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).
Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 - у взрослых.
Характерные признаки аденовирусной инфекции: одутловатое лицо, конъюнктивит, выделения из носа.


Аденовирусная инфекция — вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, воспалительными изменениями слизистой носоглотки и увеличением лимфоидной ткани верхних дыхательных путей.

Причина. Заболевание вызывается вирусами, размножающимися в аденоидной (лимфатической) ткани, поэтому их назвали аденовирусами.

Развитие. Источником инфекции является больной человек и вирусоносители. Заболевание встречается в течение всего года, но чаще зимой и весной. Заражение происходит при непосредственном контакте с капельками слизи. В организм вирусы проникают через дыхательные пути, конъюнктиву (глаз), кишечник. Инкубационный (скрытый) период составляет в среднем 4—5 дней, может затягиваться до 12 дней.

Симптомы. Заболевание начинается остро, но в некоторых случаях постепенно. Температура поднимается до 38—39°С и длится до 4—14 дней. В начале интоксикация выражена умеренно. На 3—6 день болезни появляется головная боль, слабость, снижение аппетита, у маленьких детей может быть рвота. Характерен вид больного: лицо пастозно, обильные выделения из носа, внутренняя поверхность век (конъюнктива) воспалена, белки глаз инъецированы, веки отечны. У некоторых больных может быть помутнение роговицы и кровоизлияние в белую оболочку глаза.

При осмотре рта характерно покраснение небных дужек, боковых и задней стенок глотки с набуханием лимфатических фолликулов. Миндалины увеличены и воспалены. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, а у некоторых больных печень и селезенка.

Воспалительные явления, особенно насморк, держатся долго. Осложнения при этом заболевании (воспаление среднего уха (отит), воспаление легких (пневмония), ангина) обусловлены снижением активности иммунной системы. Они возникают чаще у детей раннего возраста.

Диагноз. Ставится на основании повышения температуры, воспаления задней стенки глотки и поражения глаз.

Лабораторная диагностика. Большей частью, основывается на клинических проявлениях и не требует лабораторного подтверждения. При необходимости, для подтверждения недавно перенесённой инфекции аденовирусом используют серологическое тестирование ( антитела к аденовирусу класса IgG и IgA) с использованием парных сывороток.

Антитела класса IgA (секреторные, обеспечивающие преимущественно местную защиту на уровне слизистых оболочек) появляются в первые дни после инфицирования, концентрация их растёт в остром периоде. Обычно выявляются в крови во время острой инфекции и некоторое время после выздоровления. Появление и рост концентрации IgA антител можно наблюдать как при первичной инфекции, так и при реинфицировании и обострении латентной инфекции. Но детектируемые уровни IgA антител в крови определяются не во всех случаях текущей инфекции.

Для серологического подтверждения острой инфекции желательно проводить тестирование в комплексе с определением IgG антител  в динамике с интервалом 10 - 14 дней, значительный рост концентрации свидетельствует о свежей инфекции (чувствительность теста для IgA антител - 77%). Антитела против различных серотипов аденовирусов показывают высокую степень кросс-реактивности.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания

  • При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавней аденовирусной инфекции (результаты исследования следует оценивать только в совокупности с клиническими данными).
  • Эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: условные единицы.

Референсные значения:

  • < 0,8 усл. ед. - отрицательно;
  • > 0,8 до < 1,1 усл. ед. - сомнительно;
  • > 1,1 усл. ед. – положительно.

Положительно:

  1. острая или имевшая место в недавнем прошлом аденовирусная инфекция;
  2. здоровые люди (до 12%).

Отрицательно:

  1. отсутствие инфицирования;
  2. инкубационный период;
  3. отдаленные сроки после инфекции;
  4. отсутствие детектируемого уровня антител (чаще у детей).

Сомнительно: результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 1 - 2 недели.

Читать полность ...