Антитела класса IgA к антигенам Yersinia Enterocolitica
Описание
Антитела класса IgA к антигенам Yersinia Enterocolitica - серологический маркёр текущей инфекции Yersinia Enterocolitica.
Возбудителем иерсиниоза является Yersinia Enterocolitica - граммотрицательная бактерия размером 1,8-2,7o0,7-0,9 мкм. Растут как на обычных, так и на обедненных питательных средах. Возбудитель иерсиниоза содержит О- и Н-антигены, по О-антигену насчитывается более 50 сероваров иерсинии. Наибольшее значение в патологии человека имеют серовары О1, О5, О8 и О9, хотя от больных людей выделяются и другие. При температуре +4-+8оС микробы способны длительно сохраняться и размножаться на различных пищевых продуктах. По биохимическим и культуральным свойствам Y. enterocolitica близка к Y. pseudotuberculosis.
Клиническая классификация иерсиниоза не разработана. По ведущему синдрому можно выделить несколько клинических форм, в частности локализованную (гастроэнтероколитическую), клиническая картина которой ограничивается преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и генерализованные (желтушную, экзантемную, артралгическую, септическую) формы. Иерсиниоз можно клинически диагностировать на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с экзантемой, желтухой, артралгиями и эпидемиологических предпосылок.
IgA-, IgG- и IgM-антитела могут быть обнаружены в раннюю фазу после контакта с факторами вирулентности Yersinia enterocolitica. Титры IgA и IgM снижаются в течение нескольких месяцев. Антитела класса IgG обычно персистируют существенно дольше и могут выявляться в сыворотке через 12 месяцев и более после начального контакта с антигенами возбудителя. Yersinia Enterocolitica может персистировать годы в слизистой кишечника и лимфатической ткани. Персистенция возбудителя может ассоциироваться с персистенцией специфических IgA антител.
Подготовка
- Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Показания
- Неясный энтерит.
- Длительные боли в животе (псевдоаппендицит, терминальный илеит, мезентериальный лимфаденит).
- Артрит, развившийся вскоре после перенесённой кишечной инфекции.
- Дифференциальная диагностика аппендицита («псевдоаппендицит»).
- Тяжёлый тонзиллит.
- Сепсис.
- В комплексе с тестом на антитела IgG к факторам вирулентности Yersinia Enterocolitica используется для диагностики и установления стадии иерсениоза.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: индекс позитивности.
Референсные значения:
- < 0,8 – отрицательно;
- 0,8 - 1,1 – сомнительно;
- > 1,1 – положительно.
Положительный результат:
- в сочетании с клинической симптоматикой может говорить об острой или хронической инфекции Yersinia Enterocolitica;
- персистенция возбудителя;
- ложноположительные результаты вследствие кросс-реактивности (специфичность теста 74%, чувствительность 100%).
Отрицательный результат: отсутствие детектируемых антител класса IgA к факторам вирулентности Yersinia Enterocolitica.
Сомнительный результат: исследование целесообразно повторить через 10 - 14 дней для исследования динамики показателя.