Антитела класса IgG к антигенам токсокар
Описание
У людей, зараженных токсокарами, чаще всего наблюдаются аллергические реакции, бронхиальная астма, лихорадка, свистящее дыхание, кашель, увеличение печени, поражение органов зрения с возможным развитием слепоты.Собачья аскарида – паразитический червь длиной до 18 см. Однако, токсокара не способна достигнуть таких размеров в человеческом организме и завершить цикл развития, так как человек - случайный для неё хозяин (происходит «ошибка адресом»). При попадании яиц токсокар в кишечник человека из них выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровь и её током разносятся по разным тканям и органам. Мигрируя, личинки достигают места, где из-за малого диаметра капилляра не могут продвигаться дальше, и здесь покидают кровяное русло. Личинки токсокар«оседают» в печени, легких, сердце, почках, мозге, глазах и т.д. Здесь они сохраняют жизнеспособность в течение многих месяцев, а порою и лет. Личинки, осевшие в органах, пребывают в “дремлющем” состоянии, но под влиянием каких-либо факторов могут активизироваться и возобновить миграцию. Со временем часть личинок, образуя капсулу, погибает. При зараженности малым числом личинок токсокар иммунная система человека не успевает среагировать, поэтому личинки свободно мигрируют и чаще всего поражают глаза. При зараженности большим числом личинок токсокар они попадают в “ловушку” иммунной системы и провоцируют воспалительные реакции. При этом возможно поражение головного мозга. Редкие летальные случаи при токсокарозе связаны с миграцией личинок в сердце и поражением центральной нервной системы.
Человек заражается токсокарой при контакте с собаками, выделяющими яйца токсокар с фекалиями, а также через зараженную шерсть животного, загрязненные продукты питания, воду, грязные руки. Больной человек не является источником заражения, так как человек для токсокары – «случайный» хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния. Заражение людей продолжается в течение всего года, однако максимальное число эпизодов приходится на лето и осень, когда число яиц паразита в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для сохранения ими жизнеспособности и способности к заражению.Группы риска в отношении заражения токсокрозом: дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком; ветеринары и работники питомников для собак; продавцы овощных магазинов; владельцы приусадебных участков, огородов; лица, занимающиеся охотой с собаками.
Методы диагностики
Серодиагностика. Выявления токсокарозных антигенов (иммуноглобулинов IgG и IgE)
Тест на антитела к антигенам токсокар используют для подтверждения клинических подозрений на токсокароз у лиц с характерным комплексом симптомов (лимфоаденопатия, гепатомегалия, бронхит и бронхиальная астма неясного генеза, уртикарная сыпь) на фоне эозинофилии крови и лейкемоидной реакции эозинофильного типа, характерным эпиданамнезом (геофагия, виды деятельности, предполагающие контакт с землёй).
Положительный результат теста сам по себе не может служить основанием для диагноза и не исключает возможности инфекции сходными организмами. Поскольку иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации и количества гельминтов, отрицательный результат не позволяет полностью исключить вероятность инфицирования Toxocara canis.
Подготовка
Показания
- Подтверждение диагноза при клиническом подозрении на токсокароз у лиц с характерным комплексом симптомов.
- Дифференциальная диагностика токсокароза и других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией.
- Эпидемиологические исследования.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: тест качественный. Результат выдаётся в терминах «положительно», «отрицательно».
Референсные значения: отрицательно.
Положительный результат: текущая или имевшая в прошлом место инфекция Toxocara canis. Не исключена кроссреактивность со сходными инфекционными агентами.
Отрицательный результат:
- отсутствие инфицирования Toxocara canis
- отсутствие определяемого уровня антител к антигенам Toxocara canis (серонегативные пациенты).
Сомнительный результат:
- низкий уровень антител (слабо выраженный иммунный ответ);
- неспецифические сывороточные интерференции.
Примечание. Иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации и количества гельминтов, отрицательный или повторно сомнительный результат не позволяет полностью исключить вероятность инфицирования