или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Антитела класса IgG к глиадину

Описание

Серологический тест, использующийся в диагностике целиакии.


Аллергия на глиадин — непереносимость спирторастворимой фракции глютена — белка, входящего в состав пшеницы. Похожие вещества содержат также рожь и ячмень. Анализы показаны при подозрении на глютен-чувствительную энтеропатию. Заболевание передается генетически, поэтому родственникам больного также нужно пройти исследование.
Определение антител к глиадину используют в комплексной диагностике целиакии (глютеновой энтеропатии) и некоторых других заболеваний. Целиакия – хроническое и прогрессирующее заболевание, при котором поражается слизистая оболочка тонкого кишечника. В результате происходит атрофия ворсинок и нарушение функции кишечника. Клиническая картина характеризуется диареей и вследствие этого нарушением всасываемости. Некоторые пациенты с глютен-зависимой энтеропатией также страдают от герпетиформного дерматита Дюринга – хронической кожной болезни, характеризующейся образованием сыпи. Для клиники целиакии характерно развитие аутоиммунного процесса в отношении ткани слизистой, сопровождающееся дистрофическими изменениями гладкой мускулатуры кишечника, активацией спаечного процесса.

Болезнь провоцируется употреблением в пищу глютен-содержащих продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя и др. злаков. В сыворотке крови, слюне и кишечном соке большинства нелеченных больных целиакией регистрируются антитела к белку глиадину – одному из основных компонентов глютена клейковины злаков. У младенцев и маленьких детей повышение уровня антител класса Ig A к глиадину может наблюдаться после введения в диету глютена. В этих случаях положительную реакцию следует проконтролировать повторным анализом через 3 месяца.

Антитела к глиадину являются наиболее ранними предикторами глютеновой интоксикации и появляются в ранней фазе заболевания. В целом определение антител класса IgА более специфично, т.к. в большей мере отражает события, происходящие на слизистой тонкой кишки, однако из-за частой ассоциации целиакии с селективным иммунодефицитом IgА предпочтительнее определение обеих типов антител.


Антитела к глиадину (IgА реже, чем IgG ) иногда наблюдаются при патологических состояниях, когда целиакия гистологически не подтверждена – это все виды синдрома мальабсорбции, включая болезнь Крона, язвенный колит, дефицит галактозидазы, постинфекционную мальабсорбцию и т. п. Умеренное увеличение уровня IgА и IgG может с повышенной частотой выявляться у пациентов с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, системным склерозом и другими видами патологии соединительной ткани. Очень высокая частота выявления антиглиадиновых антител у больных с любыми формами интерстициальных лёгочных заболеваний (гиперчувствительный пневмонит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, фиброзная стадия саркоидоза и пр.).   

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания

  • В комплексе с определением IgA  при подозрении на глютен-чувствительную энтеропатию (метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и веса у детей, потеря веса у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит).
  • Скрининговое обследование родственников больных с целиакией.
  • Контроль лечения.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл.

Референсные значения:

  • 1 - 12 мес.: < 30 (до 1 года возможно содержание материнских антител);
  • 1 - 6 лет: < 40;
  • 6 - 12 лет: < 35;
  • старше: < 25.
Повышение значений:
  1. глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия);
  2. иногда другие варианты синдрома мальабсорбции (болезнь Крона, язвенный колит, дефицит галактозидазы, постинфекционная малабсорбция), заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системный склероз и др.);
  3. интерстициальные заболевания лёгких (гиперчувствительные пневмониты, идиопатическиие фиброзирующие альвеолиты, фибротические стадии саркоидоза и пр.).
Читать полность ...