или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum

Описание

Маркёр текущей или перенесённой в прошлом инфекции Ureaplasma urealyticum.


По серологическим и биологическим характеристикам различают по меньшей мере 14 серотипов Ureaplasma urealyticum. В дальнейшем, основываясь на характеристиках генома, их разделили на 2 биовара - биовар 1 (parvo biovar) объединяющий серотипы 1, 3, 6, и 14; биовар 2 (T960-biovar), объединяющий серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, и 13. Поскольку гомология ДНК в этих биоварах составляет менее 60%, в настоящее время их классифицируют как отдельные виды - Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960). В клинической практике Ureaplasma parvum выявляется чаще, но даже у одного человека могут быть выявлены оба вида уреаплазм одновременно. Эти бактерии склонны к заселению мочеполовой системы — видимо, из-за наличия мочевины, являющейся для них основным питательным субстратом, и низкого рН мочи.

Уреаплазмы обладают способностью прилипать к клеткам, в том числе к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия уретры. Помимо уреазной активности, уреаплазмы проявляют также IgA-протеазную активность, что вероятно, облегчает колонизацию слизистых оболочек, где иммуноглобулины А обеспечивают специфическую гуморальную защиту против микроорганизмов.

У половозрелых людей заражение Ureaplasma urealyticum происходит при половых контактах. Бактерию обнаруживают во влагалище у 70% беременных. Передача Ureaplasma urealyticum от матери ребенку может осуществляться двумя путями: 1) внутриутробно — либо трансплацентарно из материнской крови, либо восходящим путем, из инфицированных половых органов матери; 2) во время родов при прохождении плода по инфицированным родовым путям. 

Риск заражения ребенка зависит от многих факторов, в том числе от гестационного возраста и веса при рождении, длительности безводного промежутка, наличия хориоамнионита. Новорожденный может заразиться только от матери.  Риск переноса зависит от многих индивидуальных факторов (по данным исследований, в 62% случаев у девочек и в 25% у мальчиков).     
У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в ротоглотке, носоглотке и половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться. 

Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована их связь с бесплодием, послеродовыми эндометритами, хориоамнионитами, спонтанными абортами, преждевременными родами, рождением детей с низким весом, перинатальной заболеваемостью и смертностью, пневмониями, бактериемиями, менингитами и бронхолёгочной дисплазией у недоношенных детей. В то же время, этиологическая и клиническая роль U. Urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена ещё недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых лиц не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика.
Для выявления уреаплазменной инфекции используют микробиологические методы, ПЦР исследования, серологические тесты. Информативность этих исследований зачастую относительна, поскольку эти бактерии широко распространены среди здоровых людей и доказать их патогенетическую роль трудно. Результаты следует анализировать в комплексе с клиническими данными и результатами исследований, направленных на выявление других бактерий, которые могут вызывать сходную клиническую картину.

Антитела класса IgG к U. urealyticum можно обнаружить у людей без клинических проявлений инфекции. В пользу текущей инфекции может свидетельствовать выраженный рост титров специфических антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2 недели (3 - 4-кратный). Они могут обнаруживаться в течение всей жизни.   

Отрицательный результат не исключает инфекцию U. urealyticum - пациент может быть инфицирован, но еще не продуцировать достаточное для обнаружения количество антител. Повторное тестирование не ранее чем через 1 неделю с выраженным ростом титров антител говорит в пользу текущей инфекции.

IgG (в отличие от IgM и IgA) способны проникать через плаценту из крови матери в кровь плода, поэтому в крови новорожденных первые месяцы после рождения могут циркулировать материнские IgG, присутствие которых в однократно взятой пробе крови само по себе не свидетельствует об инфицировании.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания

  • При подозрении на инфекцию Ureaplasma urealyticum (в динамике, в парных сыворотках, параллельно с определением IgG, а также микробиологическим или ПЦР-тестированием).
  • В комплексе с исследованиями, направленными на выявление других патогенов при негонококковых уретритах, воспалительных заболеваниях матки и придатков, сальпингитах, бесплодии и других патологических состояниях, ассоциируемых с Ureaplasma urealyticum.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: титры
Метод полуколичественный.

Значения результата (титры):

  • < 5 – отрицательный;
  • 5 – сомнительный;
  • 10 – слабо положительный;
  • >\= 40 – сильно положительный.

Положительно:

  1. текущая или имевшая место в прошлом инфекция Ureaplasma urealyticum (высокие титры и рост титров в парных сыворотках свидетельствуют в пользу текущей инфекции);
  2. здоровые люди без клинических проявлений инфекции.

Отрицательно:

  1. отсутствие инфицирования;
  2. ранние сроки инфекции;
  3. отдаленные сроки после перенесённой инфекции.

Сомнительно: результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить в динамике через 7 - 10 дней.

Читать полность ...