или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)

Описание

Дезоксипиридинолин  - маркер резорбции кости.

Приблизительно 90% органического матрикса кости составляет коллаген I типа (белок, имеющий трехспиральную структуру).
Молекулы коллагена I типа связываются друг с другом посредством специфических молекул, которые обеспечивают прочность и ригидность кости. В зрелой костной ткани такими связующими молекулами являются пиридиновые связки: пиридинолин и дезоксипиридинолин. Дезоксипиридинолин образуется вследствие ферментативного воздействия лизирующей оксидазы на аминокислоту лизин. В процессе резорбции костей ДПИД   выделяется в кровоток. Так как ДПИД экскретируется в мочу в неизмененном виде. Дезоксипиридинолин является маркером выбора для оценки резорбции костной ткани.

В костной ткани постоянно идут метаболические процессы, то есть ремоделирование. Ремоделирование включает в себя процессы деградации, или резорбции кости и формирования костной ткани. Эти процессы неразрывно связаны и необходимы для поддержания здоровой костной ткани, при этом в норме сохраняется баланс между резорбцией и формированием. При нарушении метаболизма костной ткани баланс между данными процессами отсутствует и, если резорбция преобладает, результатом становится потеря костной массы. Измерение специфических продуктов распада костного матрикса позволяет судить об уровне костного метаболизма.

Процессы ремоделирования костной ткани ускорены в критические периоды: у детей в период роста, при различных заболеваниях, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. В число возможных факторов входят следующие заболевания и патологические состояния: гипогонадизм, гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперкортизолизм, гастроинтестинальные заболевания, заболевания соединительной ткани, множественная миелома, хроническая иммобилизация (неподвижность), алкоголизм, курение, терапия гепарином и кортикостероидами. Метаболизм ремоделирования костной ткани нарушен также при болезни Педжета и наличии метастазов в костях.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование дезоксипиридинолина в моче  показано для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Правила сбора мочи

  • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
  • Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.
  • Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. 
  • При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в одно и то же время дня и при том же по счёту - первом или втором утреннем мочеиспускании.

Показания

  • Постменопаузальный остеопороз.
  • Первичный гиперпаратиреоз.
  • Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
  • Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
  • Аллотрансплантация почки.
  • Повышенный уровень тироксина.
  • Метастазы в кости.
  • Множественная миелома.
  • Артриты.

Интерпретация результатов

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче: нмоль ДПИД / моль креатинина.

Референсные значения:

Возраст

Мужчины 

Женщины

2 дн. - 10 лет

13,7 - 41,0 

10,5 - 45,0  

10 - 11 лет

4,5 - 26,0

3,8 -34,4

11 - 12 лет

5,9 - 31,0

8,1 - 33,8

12 - 13 лет

7,3 - 43,0

3,8 - 40,0

13 - 14 лет

7,4 - 36,0

4,2 - 35,7

14 - 15 лет

7,4 - 36,0

3,5 - 23,6

15 - 16 лет

2,8 - 28,0

3,8 - 15,1

16 - 17 лет

2,2 -21,0

1,7 - 13,7

17 - 18 лет

1,1 - 26,0

1,6 - 12,2

18 - 19 лет

1,5 - 8,8

1,9 - 7,8

19 лет <

2,3 - 5,4

3,0 - 7,4


Повышение уровня ДПИД:
  1. гиперпаратиреоз;
  2. гипертиреоз;
  3. болезнь Педжета;
  4. остеопороз;
  5. остеоартриты;
  6. ревматоидный артрит.
Понижение уровня ДПИД:
успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.
Читать полность ...