или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

ДНК листерии: Listeria monocitogenes в соскобе из ротоглотки

Описание

 Listeria monocytogenes - возбудитель листериоза, характеризующегося многообразием клинических проявлений, вариантов течения и исходов болезни.

 ЛИСТЕРИОЗ -инфекционная болезнь из группы зоонозов; характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Острые формы протекают в виде гнойных менингитов, менингоэнцефапитов, сепсиса, хронические-чаще в виде рецидивирующего воспаления мочевыводящих путей. Преобладает алиментарный путь инфицирования.
 Этиология, патогенез. Листерии - короткие грамположительные палочки, аэробы, устойчивые во внешней среде, чувствительные к пенициллину, тетрациклинам, эритромицину, левомицетину. Воротами инфекции является слизистая оболочка пищеварительного тракта. В некоторых случаях возникает здоровое носительство листерий. При проникновении листерий в кровь может развиться септическое заболевание, при заносе в ЦНС возникает менингит или менингоэнцефалит. Листерии могут длительно сохраняться в почках, что имеет значение у беременных (возможно внутриутробное инфицирование плода).
 Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается 2-4 нед. Острые формы листериоза начинаются внезапно: озноб, повышение температуры тела, головная боль, раздражительность, боль в мышцах. Болезнь нередко протекает с экзантемой. Сыпь крупнопятнистая или эритематозная, сгущается в области крупных суставов, на лице образует фигуру "бабочки". При железистых формах, кроме того, появляется увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов. При нервных формах наблюдаются менингеальные симптомы, а иногда и признаки энцефалита. Цереброспинальная жидкость имеет гнойный характер. Печень и селезенка увеличены. Иногда в клинической картине листериоза на первый план выступают симптомы острого гастроэнтерита, пиелита, эндокардита. Листериоз новорожденных протекает тяжело, с летальностью до 50%. Отмечаются высокая лихорадка, одышка, цианоз, воспаление верхних дыхательных путей, специфическая листериозная пневмония, нередко осложняющаяся гнойным плевритом. Печень и селезенка желтуха, иногда экзантема. Часто вовлекается ЦНС.
 При хронических формах листерий могут длительно находиться в организме человека, не вызывая выраженных клинических изменений. Иногда они вызывают обострение в виде легких гриппоподобных пиелита. При ослаблении организма (лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами) они могут вызвать обострение, протекающее в виде тяжелой генерализованной инфекции. Клиническая диагностика трудна. Наиболее убедительным доказательством заболевания является выделение возбудителя из крови, цереброспинальной жидкости, околоплодных вод, смывов зева. Серологическое исследование имеет меньшее значение, так как листерий в антигенном отношении сходны с другими микроорганизмами.
 

 К лицам, входящим в группу риска заболеваемости листериозом входят:
  1. беременные женщины;
  2. люди пожилого и старческого возраста;
  3. люди, страдающие онкологическими заболеваниями, инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция), лица, длительное время получавшие кортикостероидные препараты, средства, угнетающие иммунитет при пересадке органов и тканей;
  4. лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией.
 Аналитические показатели: выявляемый фрагмент ДНК - последовательность нуклеотидов, уникальная для Listeria monocytogenes. Чувствительность теста: от 2000 копий /мл обр. Специфичность теста: 98%.

Подготовка

 За 24 часа до процедуры необходимо воздержаться от применения всех видов (полоскание и пр.) местных лекарственных форм (бактерицидные и бактериостатические средства и т. п.) и средств гигиены, содержащих бактерицидные добавки.

 Перед процедурой прополоскать полость рта теплой водой или изотоническим раствором NaCl.

 Для подготовки к тесту необходимо заполнить направительный бланк.

Показания

  • Подозрение на листериоз при острых кишечных инфекциях.
  • Наличие симптомов поражения мозговых оболочек в случае перенесённых инфекционных заболеваний в анамнезе.
  • Стёртая симптоматика у лиц, относящихся к группе риска заболеваемости листериозом.

Интерпретация результатов

Результат: «обнаружено» или «не обнаружено».

Интерпретация результата «обнаружено»:
  1. В анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для Listeria monocytogenes.
  2. Ложноположительный результат: нарушение правил взятия биоматериала (контаминация).
Интерпретация результата «не обнаружено»:
  1. В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Listeria monocytogenes.
  2. Ложноотрицательный результат: концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Читать полность ...