или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Гастрин

Описание

Гастрин (от греч. gaster — желудок) — гормон, продуцируемый G-клетками  антрального отдела желудка и, в небольшом количестве, G-клетками двенадцатиперстной кишки, а также D -клетками  поджелудочной железы. Секреция гастрина происходит в кровь. 

Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты обкладочными клетками, увеличивает секрецию пепсина главными клетками желудка, что, вместе с повышением кислотности желудочного сока, обеспечивающим оптимальный pH для действия пепсина, способствует лучшему перевариванию пищи в желудке. 

Одновременно гастрин увеличивает секрецию бикарбонатов и слизи в слизистой оболочке желудка, обеспечивая тем самым защиту слизистой оболочки от воздействия соляной кислоты и пепсина. Гастрин тормозит опорожнение желудка, что обеспечивает достаточную для переваривания пищи длительность воздействия соляной кислоты и пепсина на пищевой комок.  Гастрин увеличивает секрецию секретина, холецистокинина соматотропина и ряда других гормонов, а также секрецию ферментов тонкой кишки  и поджелудочной железы, подготавливая, таким образом, условия для кишечной фазы пищеварения.  В физиологических условиях гастрин выделяется в нервную и желудочную фазу желудочной секреции. Доказано, что гастрин освобождается при раздражении блуждающих нервов. Принимая во внимание существование гипертонуса последних у больных с язвой двенадцатиперстной кишки, можно было предположить одновременное увеличение выделения гастрина антральным отделом желудка у этой категории больных. 

Основными физиологическими стимулами образования гастрина служат приём белковой пищи и снижение кислотности желудочного сока. Выделение гастрина повышается также под действием нервных стимулов, адреналина, увеличения уровня кальция. Снижение секреции гастрина вызывает повышение кислотности желудочного сока, а также секретин, соматостатин, вазоактивный кишечный полипептид (VIP), гастроингибирующий полипептид (GIP), глюкагон и кальцитонин.

Определение содержания гастрина в крови играет важную роль в диагностике опухолей Золлингера-Элисона (гастрином), при которых повышенный уровень гастрина приводит к гиперсекреции кислоты и образованию язв. Обычно уровень гастрина натощак у больных с синдромом Золлингера-Элисона значительно превышает референсные пределы. Эти пациенты характеризуются также резким повышением продукции гастрина в ответ на стимуляцию при введении кальция, секретина (парадоксальное повышение) или приёме пищи.

Гипергастринемия может выявляться также при нарушениях секреции кислоты в желудке, когда уровень гормона адекватно повышен, например, при пернициозной анемии, хроническом атрофическом гастрите, раке желудка, а также при стенозе привратника, ваготомии без резекции желудка, у части пациентов с обычной язвенной болезнью. Поскольку уровень гастрина в значительной мере зависит от приёма пищи, исследование должно проводиться строго натощак. Многие лекарственные препараты, направленные на терапию язв, повышают уровень гастрина, в частности, H2-антагонисты, антацидные препараты, блокаторы H+-помпы (омепразол). Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания. Уровень гастрина может повышать употребление кофе и курение.

Подготовка

За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови - курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

При направлении на исследование обсудить с лечащим врачом текущий приём лекарственных препаратов.

Показания

Рецидивирующие язвы желудочно-кишечного тракта, язвы необычной локализации.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкЕд/мл.

Референсные значения: 13 - 115 мкЕд/мл.

Повышение значений:

  1. синдром Золлингера-Элисона (часто вследствие гастриномы поджелудочной железы);
  2. гиперплазия антральных G-клеток;
  3. стеноз привратника; Ваготомия без резекции желудка;
  4. сохраненный антральный отдел желудка;
  5. хронический атрофический гастрит;
  6. пернициозная анемия;
  7. хроническая почечная недостаточность;
  8. рак желудка;
  9. язва желудка;
  10. лекарственные интерференции: аминокислоты (пероральный приём), карбонат кальция (пероральный приём), хлорид кальция внутривенно, катехоламины, циметидин (стимуляция пищей), кофе, инсулин, омепразол.

Понижение значений:

  1. антрэктомия с ваготомией;
  2. гипертиреоз;
  3. лекарственная интерференция: атропин внутримышечно, секретин (у здоровых).
Читать полность ...