или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Описание

Анализ крови на глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в крови натощак и после нагрузки через 2 часа.

Проводится с целью определения глюкозы и С-пептида. Затем пациент перорально принимает 75 г глюкозы растворённой в 250 мл чая или тёплой воды. И через два часа производится повторное измерение уровня глюкозы и С-пептида. 

В данном анализе большое значение имеет исследование С-пептида.  Он даёт количественную оценку функции В-клеток, которые продуцируют инсулин и дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Эти значения необходимы для коррекции проводимой терапии диабета 1 и 2 типа. В определении С-пептида есть ряд преимуществ перед определением инсулина, а именно: он не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену и до попадания в общий кровоток его концентрация в портальном и общем кровотоке примерно одинаковая, что более точно отражает секрецию В-клеток; антитела к С-пептиду видоспецифические и реагируют только с человеческим С-пептидом, а это важно у больных, которые находятся на терапии инсулином; он не влияет на результат приёма инсулина.

Подготовка

  • В течение 3-х дней, перед проведением глюкозо - толерантного теста, необходимо: придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание огранизма (повышенную физическую нагрузку, недостаточный питьевой режим, наличие кишечных расстройств).
  • За три дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, прием которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, тиазиды, оральные контрацептивы, фенотиазин, кортикостероиды, метапирон, литий, витамин «С» и др.). 
  • Перед исследованием, за 24 часа до процедуры противопоказано употребление алкоголя.
  • Тест проводится утром натощак, после 10-14 часового голодания (но и не более 16 часов).
Глюкозо - толерантный тест не выполняется детям не достигшим 14 лет.

  • Во время проведения исследования запрещено: употреблять любые жидкости, кроме воды, курить и принимать пищу. 
  • Необходимо спокойно сидеть или лежать. 
  • При проведении данной пробы может появиться слабость, ощущение обморока и повышенного потоотделения. 

Показания

  • Эпизодическая или подтверждённая глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи.
  • Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови.
  • Устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета.
  • Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции.
  • Женщины, родившие крупных детей (4 кг).
  • Новорожденные с весом более 4 кг.
Противопоказания
  • Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды.
  • Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 11,1 ммоль/л.

Интерпретация результатов

Референсные значения для глюкозы:
  1. менее 7,8 ммоль/л - норма;
  2. более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе;
  3. более 11,1 ммоль/л - возможный сахарный диабет.
Общая интерпретация результатов глюкозотолерантного теста:
  1. глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л - предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями;
  2. глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммлоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
  3. глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.
Читать полность ...