Главная >
Лабораторные исследования >
Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
Описание
Анализ крови на глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в крови натощак и после нагрузки через 2 часа.
Проводится с целью определения глюкозы и С-пептида. Затем пациент перорально принимает 75 г глюкозы растворённой в 250 мл чая или тёплой воды. И через два часа производится повторное измерение уровня глюкозы и С-пептида.
В данном анализе большое значение имеет исследование С-пептида. Он даёт количественную оценку функции В-клеток, которые продуцируют инсулин и дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Эти значения необходимы для коррекции проводимой терапии диабета 1 и 2 типа. В определении С-пептида есть ряд преимуществ перед определением инсулина, а именно: он не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену и до попадания в общий кровоток его концентрация в портальном и общем кровотоке примерно одинаковая, что более точно отражает секрецию В-клеток; антитела к С-пептиду видоспецифические и реагируют только с человеческим С-пептидом, а это важно у больных, которые находятся на терапии инсулином; он не влияет на результат приёма инсулина.
Подготовка
- В течение 3-х дней, перед проведением глюкозо - толерантного теста, необходимо: придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание огранизма (повышенную физическую нагрузку, недостаточный питьевой режим, наличие кишечных расстройств).
- За три дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, прием которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, тиазиды, оральные контрацептивы, фенотиазин, кортикостероиды, метапирон, литий, витамин «С» и др.).
- Перед исследованием, за 24 часа до процедуры противопоказано употребление алкоголя.
- Тест проводится утром натощак, после 10-14 часового голодания (но и не более 16 часов).
- Во время проведения исследования запрещено: употреблять любые жидкости, кроме воды, курить и принимать пищу.
- Необходимо спокойно сидеть или лежать.
- При проведении данной пробы может появиться слабость, ощущение обморока и повышенного потоотделения.
Показания
- Эпизодическая или подтверждённая глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи.
- Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови.
- Устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета.
- Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции.
- Женщины, родившие крупных детей (4 кг).
- Новорожденные с весом более 4 кг.
- Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды.
- Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 11,1 ммоль/л.
Интерпретация результатов
Референсные значения для глюкозы:- менее 7,8 ммоль/л - норма;
- более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе;
- более 11,1 ммоль/л - возможный сахарный диабет.
- глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л - предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями;
- глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммлоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
- глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.
Читать полность ...