или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Описание

Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа - это метод выявления скрытых нарушений углеводного обмена.

Диагноз сахарный диабет ставится в случае повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, при взятии натощак и ее показатели выше диагностического порога (7 ммоль/л). У некоторых пациентов определенные признаки помогают заподозрить начальную или же скрытую форму нарушения обмена углеводов. К этим признакам относятся: умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак,  появление глюкозы в моче на фоне беременности, заболеваний печени или инфекций, тиреотоксикоза,  нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В данных случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой. Это приводит к поглощению глюкозы тканями и, соответственно, снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки при проведении глюкозо-толерантного теста должен быть менее 7,8 ммоль/л. У людей больных сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Если тест дает промежуточные значения, то это состояние обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».


Противопоказания к проведению теста: лица, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, роды или инфаркт миокарда. 

Подготовка

  • В течение 3-х дней, перед проведением глюкозо - толерантного теста, необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов. 
  • Следует исключить факторы, которые могут привести к обезвоживанию организма (недостаточный питьевой режим, наличие кишечных расстройств, повышенную физическую нагрузку).
  • За три дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фенотиазин, тиазиды, литий, витамин «С», метапирон и др.). 
  • За 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
  • Тест проводится утром, строго натощак после 10-14 часового голодания (но не более 16 часов).
Глюкозо - толерантный тест не выполняется детям до 14 лет.

Показания

  • Избыточный вес (ожирение).
  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Подагра.
  • Близкие родственники больных сахарным диабетом.
  • Женщины с патологией беременности (выкидыши, крупный плод, преждевременные роды, пороки развития у плода, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности).
  • Метаболический синдром.
  • Хронические заболевания печени (гепатиты, цироз).
  • Поликистоз яичников.
  • Нейропатии неясной этиологии.
  • Длительный приём препаратов, таких как: диуретики, глюкокортикоиды, синтетические эстрогены.
  • Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Интерпретация результатов

Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: ммоль/л.

Интерпретация теста

Концентрация глюкозы через 2 ч после приёма глюкозы:
  • < 7,8 ммоль/л - норма;
  • 7,8 – 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
  • > 11,1 ммоль/л - сахарный диабет.
Ложноотрицательный результат:
  • нормальный уровень гликемии, обусловленный нарушением всасывания глюкозы или как следствие большой физической нагрузки накануне исследования.
Ложноположительный результат:
  • постельный режим во время нагрузки;
  • завышение показателя при определении глюкозы в капиллярной крови некоторыми методами из-за попадания в пробу дезинфицирующих средств, содержащих алкоголь.
Читать полность ...