или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Иммуноглобулины класса A (IgA)

Описание

Иммуноглобулин класса А. Существует в сы­вороточной и секреторной формах. Около 60 % всех IgA содержится в секретах слизистых.

Сывороточный IgA: На его долю прихо­дится около 10—15% всех сывороточных Ig. В сыворотке крови здорового взрослого чело­века содержится около 2,5 г/л IgA, максимум достигается к 10-летнему возрасту. Период полураспада IgA — 6 дней.

IgA — мономер, имеет 2 антигенсвязывающих центра (т. е. 2-валентный), молекуляр­ную массу около 170 кДа и константу седи­ментации 7S. Различают подтипы А1 и А2. Синтезируется зрелыми В-лимфоцитами и плазматическими клетками. Хорошо опре­деляется в сыворотке крови на пике первич­ного и при вторичном иммунном ответе.

Обладает высокой аффинностью. Может быть неполным антителом. Не связывает комплемент. Не проходит через плацентар­ный барьер.

IgA обеспечивает нейтрализацию, опсонизацию и маркирование антигена, осуществля­ет запуск антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности.

Секреторный IgA: В отличие от сывороточ­ного, секреторный sIgA существует в полимерной форме в виде ди- или тримера (4- или 6-валентный) и содержит J- и S-пeптиды. Молекулярная масса 350 кДа и выше, константа седиментации 13S и выше.

Синтезируется зрелыми В-лимфоцитами и их по­томками — плазматическими клетками со­ответствующей специализации только в пре­делах слизистых и выделяется в их секреты. Объем продукции может достигать 5 г в сутки. Пул slgA считается самым многочисленным в организме — его количество превышает суммарное содержание IgM и IgG. В сыворотке крови не обнаруживается.

Секреторная форма IgA — основной фак­тор специфического гуморального местного иммунитета слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и респираторного тракта. Благодаря S-цепи он устойчив к действию протеаз. slgA не активи­рует комплемент, но эффективно связывается с антигенами и нейтрализует их. Он препятс­твует адгезии микробов на эпителиальных клетках и генерализации инфекции в преде­лах слизистых.

Подготовка

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания

  • Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма.
  • Хроническая диарея, синдром мальабсорбции.
  • Анафилактические посттранфузионные реакции.
  • Синдром Луи-Бара (атаксия - телеангиэктазия).
  • Опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы).
  • Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
  • Хронический гепатит, цирроз печени.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: г/л Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл; мг/л. Коэффициент пересчёта:
мг/л х 0,001 ==> г/л
мг/ 100 мл х 0,01 ==> г/л.

Референсные значения

Возраст
Уровень IgA, г/л
< 2 мес.
0,02 - 0,5
2 - 5 мес. 0,04 - 0,8
5 - 9 мес. 0,08 - 0,8
9 - 12 мес. 0,15 - 0,9
12 - 24 мес. 0,15 - 1,1
24 мес. - 3 года 0,18 - 1,5
3 - 5 лет 0,25 - 1,6
5 - 8 лет 0,35 - 2,0
8 - 12 лет 0,45 - 2,5
дети старше 12 лет
и взрослые
0,4 - 3,5

Повышение уровня IgA:
  1. синдром Вискотта - Олдрича;
  2. хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулёз);
  3. аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит (ранние стадии);
  4. множественная миелома (IgA - тип);
  5. муковисцидоз;
  6. бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия;
  7. хронические поражения печени (гепатит, цирроз);
  8. энтеропатии;
  9. алкоголизм.
Понижение уровня IgA:

приобретённая недостаточность:
  1. новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
  2. состояние после спленэктомии;
  3. потери белка при энтеро- и нефропатиях;
  4. лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
  5. облучение ионизирующей радиацией;
  6. злокачественные анемии, гемоглобинопатии;
  7. атопический дерматит.
врождённая недостаточность:
  1. агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
  2. атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар).
другие причины:
  1. длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом;
  2. приём декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.
Читать полность ...