Инсулин бычий, IgЕ
Описание
Инсулин - гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин свиньи и быка отличается от человеческого по аминокислотному составу: бычий - по трем аминокислотам, а свиной - по одной. Неудивительно, что при лечении бычьим инсулином побочные реакции развиваются гораздо чаще, чем при терапии свиным или человеческим инсулином. Эти реакции выражаются в иммунологической инсулинорезистентности, аллергии к инсулину, липодистрофиях (изменении подкожножировой клетчатки в месте инъекции). Ранее широко использовался в терапии сахарного диабета 1 типа. В настоящее время в развитых странах применение бычьего инсулина прекращено и в терапии сахарного диабета используется только рекомбинантный человеческий инсулин. Однако бычий инсулин продолжает использоваться в процессе производства рекомбинантых вакцин; поэтому у детей с отягощённым аллергофоном, подлежащих вакцинации, может быть аллергия на вакцины, связанная с присутствием в них остаточных количеств бычьего инсулина.Человеческий инсулин менее антигенен, чем бычий, но аллергические реакции к бычьему инсулину встречаются реже чем к человеческому. Аллергия как правило проявляется не сильно выраженными местными кожными реакциями в виде покраснения в месте инъекции или образования небольшой папулы и системными реакциями в виде крапивницы. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Исследование не следует проводить на фоне гормональной терапии (глюкокортикоидные гормоны). Отмены антигистаминных препаратов не требуется.Показания
Диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к специфическим аллергенам): бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия. Выполняется в комплексе с исследованием общего IgE.Особые показания в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
- системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
- дермографизм и распространённый дерматит;
- невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
- поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
- резко изменённая реактивность кожи;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- сомнения в результатах кожных и провокационных проб.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: kU/L.Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
Референсные значения: < 0,35 kU/L
Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
< 0,35 | Отрицательный - НОРМА | |
0,35 - 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
0,70 - 3,49 | II | Слабо позитивный |
3,50 - 17,49 | III |
Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
17,50 - 52,49 | IV | |
52,50 - 99,99 | V | |
> 100 | VI |
Референсные значения: < 0,35 kU/L
(соответствуют классу 0, интерпретация - отрицательно).
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- поллинозы (пыльцевая аллергия)
- бонхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Читать полность ...