или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Инсулин свиной, IgЕ

Описание

Специфические IgE к свиному инсулину.


 Инсулин - гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Наиболее близким к человеческому инсулину является свиной инсулин, отличающийся от человеческого одним аминокислотным остатком. В настоящее время в терапии сахарного диабета используется только рекомбинантный человеческий инсулин. Однако свиной инсулин продолжает использоваться в процессе производства рекомбинантых вакцин; поэтому у детей с отягощённым аллергофоном, подлежащих вакцинации, может быть аллергия на вакцины, связанная с присутствием в них остаточных количеств свиного инсулина.

 В последнее время отмечена тенденция к уменьшению аллергических реакций на инсулин, что может быть связано с возрастающим использованием рекомбинантного (генно-инженерного) инсулина, хотя и его применение не исключает возможности развития аллергических реакций. Причиной иммуногенности рекомбинантного инсулина является изменение третичной структуры молекулы.

 Гиперчувствительность к инсулину чаще проявляется в виде местных аллергических реакций в течение первых 1-4 недель лечения. На месте инъекции появляются эритематозные уплотнения, жжение и зуд. Реакция может развиться через 15-30 минут или на поздних сроках (через 4 и более часов). При продолжении лечения инсулином местные реакции в большинстве случаев исчезают в течение 3-4 недель, но в ряде случаев сохраняются, приводя к развитию системных реакций. Генерализованные реакции на инсулин проявляются в виде крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека, гипотензии. Вероятность системных осложнений выше у больных, прерывающих лечение инсулином.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Исследование не следует проводить на фоне гормональной терапии (глюкокортикоидные гормоны). Отмены антигистаминных препаратов не требуется.

Показания

Диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к специфическим аллергенам): бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия. Выполняется в комплексе с исследованием общего IgE.

Особые показания в следующих случаях:
  • ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
  • системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
  • острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
  • непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  • дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
  • дермографизм и распространённый дерматит;
  • невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
  • поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
  • резко изменённая реактивность кожи;
  • низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
  • сомнения в результатах кожных и провокационных проб.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: kU/L. 

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Концентрация специфического IgЕ, kU/L Класс Интерпретация результата
< 0,35 Отрицательный - НОРМА
0,35 - 0,69 I Неоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70 - 3,49 II Слабо позитивный
3,50 - 17,49 III
Позитивный, с выраженными
клиническими проявлениями

17,50 - 52,49 IV
52,50 - 99,99 V
> 100 VI

Референсные значения:  < 0,35 kU/L
(соответствуют классу 0, интерпретация - отрицательно). 

Повышение уровня:
  1. аллергические заболевания;
  2. поллинозы (пыльцевая аллергия)
  3. бонхиальная астма;
  4. респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
  5. ангионевротический отек Квинке;
  6. крапивница;
  7. аллергический конъюнктивит.
Читать полность ...