или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Исследование пунктатов молочной железы и кожи

Описание

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1:13 до 1:9 женщин в возрасте от 13 до 90 лет. Это также второе по частоте после рака лёгких онкологическое заболевание в популяции в целом (считая и мужское население). Количество случаев рака молочной железы в развитых странах резко увеличилось после 1970-х годов.Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:
Первичная диагностика – так называемая скрининговая диагностика, к которой относятся такие методы, позволяющие выявить первичные изменения в молочной железе без уточнения их характера. Это, в частности, самообследование молочных желез самой женщиной, а также индивидуальный осмотр врачами различных специальностей (хирургом, маммологом, онкологом, эндокринологом и.д.). Кроме того, к скрининговым методам относится и скрининговая маммография. Отметим, что скрининговые методы диагностики проводятся обычно у женщин без каких-либо явных признаков изменений со стороны молочных желез. Эти методы исследования проводятся регулярно и цель их – ранняя диагностика заболеваний молочной железы.
Уточненная диагностика – к этому виду диагностики относятся такие методы исследования, которые позволяют уже целенаправленно искать определенные изменения в молочных железах, уточнять их природу, характер и распространенность. Эти методы служат также для контроля за эффективностью проведения лечения. К таким методам относятся компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, ультразвуковое исследование, все виды биопсии и т.д. Окончательным подтверждением диагноза «рак» является цитологическое либо гистологическое заключение, получаемое на основании исследования материала, получаемого при биопсии. Если нет необходимости в получении значительного количества опухолевой ткани, то стандартным методом цитологической верификации диагноза является тонкоигольная биопсия.
Тонкоигольная аспирационная биопсия – наименее инвазивный способ получения опухолевого материала. При хорошо определяемом образовании игла вводится под контролем пальца. В тех случаях, когда образование плохо определяется, возможно, выполнение процедур под контролем ультразвука. Полученный материал направляется в цитологическую лабораторию, где цитологом устанавливается диагноз. Подобная процедура занимает обычно несколько минут и не требует местной анестезии.
Основным недостатком тонкоигольной биопсии является повреждение тканей, приводящее к затруднению интерпретации полученного материала. Это может потребовать повторной пункции.
В тех случаях, когда тонкоигольная биопсия неинформативна или необходимо не просто цитологическое, а гистологическое исследование обычно выполняется кор- или трепан-биопсия.

В общей структуре онкологических заболеваний по частоте встречаемости злокачественные опухоли кожи занимают 3-е место. Среди злокачественных новообразований кожи наиболее часто встречается базальноклеточный рак, значительно реже - плоскоклеточный рак, меланома, и опухоли, развивающиеся из придатков кожи.
Основной метод распознавания этой формы рака - цитологическое изучение отпечатков с язвы или пунктата из плотных участков опухоли, или биопсия, при которой иссекают кусочек в виде сектора, захватывая по краю здоровые ткани.  

Подготовка

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Направительный бланк на цитологическое исследование
Читать полность ...