или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Кальций ионизированный (анализ крови)

Описание

Ионизированный кальций – физиологически активная часть кальция крови - кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.
Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Подготовка

  • Кровь сдается натощак. 
  • Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). 
  • Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются.
  • Можно пить воду.

Показания

  • Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией; 
  • Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией; 
  • Обследование беременных женщин; 
  • Сепсис; 
  • Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы измерения - мг/100 мл.

Коэффициент пересчета: мг/100 мл х 0,25 ==> ммоль/л.

Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л.

Повышение значений
  • Первичный гиперпаратиреоидизм; 
  • Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • Избыточное потребление витамина Д. 
  • Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы; 
  • Ацидоз; 
  • Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.

Понижение значений
  • Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; 
  • Дефицит витамина Д; 
  • Сепсис; 
  • Острый панкреатит; 
  • Почечная недостаточность; 
  • Тяжелые поражения скелетных мышц; 
  • Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; 
  • После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); 
  • После обширных травм, хирургических вмешательств; 
  • Ожоги; 
  • Полиорганная недостаточность; 
  • Дефицит магния; 
  • Алкалоз; 
  • Гипернатриемия; 
  • Атрофический гастрит; 
  • Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин); 
  • Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
Читать полность ...