или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ

Описание

Кровь - это жидкая ткань, которая выполняет различные функции, такие как транспорт кислорода и транспорт питательных веществ к органам и тканям и выведения из организма шлаковых продуктов. Состоит кровь из плазмы (жидкой части) и форменных элементов, а именно: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.


Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, величины гематокрита, лейкоцитов и тромбоцитов, и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Лейкоцитарная формула - этот анализ устанавливает процентное соотношение различных видов лейкоцитов, таких как нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы.




Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это неспецифический показатель воспаления.

СОЭ - Существуют два метода проведения данного исследования. Метод Панчинкова, где используется капиляр (капиляр Панченкова) и метод Вестергрена с использованием пробирки. В обоих случаях кровь смешивается с антикоагулянтом (цитрат натрия).При этом происходит разделение плазмы крови и форменных элементов. Ввиду того, что удельный вес эритроцита больше чем плазмы, то за счет гравитации присходит их оседание на дно. Оценка СОЭ проводится через час по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм).

Процесс оседания эритроцитов условно делят на 3 фазы. В первую фазу эритроциты осядают отдельными клетками и происходит это достаточно медленно. Во вторую фазу оседание присходит быстрее, за счет способности эритроцитов к агрегации (слипанию). Клетки крови образуют "монетные столбики" (агрегаты). В третью фазу постепенно наступает прекращение падения эритроцитов за счет большого количества агрегатов.

Показатель СОЭ зависит от определенных фокторов (физиологических и патологических).Например при беременности меняется белковый состав крови и сопровождается уменьшением количества эритроцитов(физиологический процесс), что ведет к повышению скорости оседания эритроцитов. При патологисеском процессе, например, воспалении происходит повышение белков острой фазы (гаптоглобин, С-реактивный белок, альфа-1-антитрипсин). Это состояние приводит к повышению СОЭ, т.е. к ускоренному оседанию эритроцитов. В норме значение СОЭ у женщин немного выше, чем у мужчин.

При анемии и гипопротеинемии скорость оседания эритроцитов увеличивается до 20-30мм/ч. А при септических процессах в организме наблюдается резкое повышение СОЭ до 60мм/ч и более. Также такой высокий показатель наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, онкологических опухолях (за счет распада тканей) и лейкозах.

Понижение скорости оседания эритроцитов происходит при следующих патологических процессах: гепатиты, ДВС-синдром, гиперпротеинемии, эритроцитозах и лейкоцитозах.

Определение СОЭ является одним из способов для наблюдения динамики лечения. Также данное иследование является одним из неспецифических тестов для установления диагноза. 

Подготовка

  • Исследование проводится натощак. 
  • Промежуток между последним приёмом пищи и взятием крови - не менее 8 часов.

Показания

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой достаточно широко используется как один из самых важных методов в обследовании большинства заболеваний. Изменения, которые происходят в периферической крови, не обладают специфичностью, но отражают изменения, происходящие в целом организме. 

Исследование лейкоцитарной формулы проводят для диагностики гематологических, инфекционных и воспалительных заболеваний. Также по лейкоцитарной формуле можно оценить тяжесть состояния и эффективность проводимого лечения. Данный тест также не является специфичным, так как результаты могут быть схожими при разных заболеваниях или наоборот могут бвть не похожи при одной патологии. Стоит не забывать и о том, что лейкоцитарная формула имеет особое значение при обследовании детей, так как имеет возрастные особенности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
  • Воспалительные заболевания.
  • Инфекции.
  • Опухоли.
  • Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Измерение СОЭ используется как скрининговый тест, не имеющий специфичности для какого-то определённого заболевания. Этот показатель используют в комплексе общего анализа крови.
Читать полность ...