или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Лактат (Молочная кислота)

Описание

Исследование крови на концетрацию лактата (молочной кислоты).

Исчезновение лактата (клиренс) из крови связано, главным образом, с метаболизмом его в печени и почках. Поглощение лактата печенью является насыщаемым процессом. Есть такое понятие, как «лактатный порог». При его достижении плавный рост концентрации молочной кислоты и если отмечается ее повышенная продукция, то рост становится скачкообразным.

При физической нагрузке с развитием утомления концетрация лактата коррелирует. Развитие лактоацидоза (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям (тип А). Происходит это вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или же снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза становятся метаболические сдвиги, которые приводят к увеличению продукции лактата (тип В). Такое происходит при повышении мышечной активности (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухолях (особенно лейкемии и лимфомы) или изменении метаболизма печени (алкогольная интоксикация).

Подготовка

  • Забор крови на исследование проводят натощак. 
  • Если нет специальных показаний (критические состояния, анализ результатов спортивных упражнений и т. д.), то время между последним приёмом пищи и взятием крови не менее 8 часов. 
  • Можно пить воду. 
  • Следует избегать нагрузок руку перед процедурой взятия крови или во время неё. 

Показания

  • Оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения.
  • Оценка причины ацидоза.
  • Диагностика причин метаболического ацидоза.
  • Оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани.
  • Исследования в области спортивной физиологии и медицины.
  • Дифференциальная диагностика миопатий.
  • Дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных.
  • Асфиксия новорожденных.
  • Сахарный диабет II типа.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл. Перевод единиц: мг/дл х0,111 ->моль/л. Референсные значения: менее 2,4 ммоль/л.
Повышение значений (лактацидоз):
  1. алкоголизм; хронический алкоголизм;
  2. острое кровотечение;
  3. тяжёлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;
  4. заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;
  5. экстракорпоральное кровообращение;
  6. лёгкая уремия;
  7. инфекции – особенно пиелонефрит;
  8. цирроз;
  9. третий триместр беременности;
  10. тяжёлые сосудистые заболевания;
  11. лейкозы;
  12. анемии; тяжёлая анемия;
  13. подострый бактериальный эндокардит;
  14. полиомиелит;
  15. сахарный диабет (около 50% больных);
  16. физическая нагрузка;
  17. гипервентиляция;
  18. действие глюкагона;
  19. гликогенозы;
  20. введение инсулина;
  21. синдром Рейе;
  22. интерференция лекарственных препаратов – интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия в\в, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.
Понижение значений:
  1. анемия;
  2. снижение массы тела;
  3. интерференция – метиленовый синий, морфин.
Читать полность ...