или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови

Описание

Потенциальная способность сыворотки к связыванию железа.

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС, НЖСС, UIBC) - показатель, используемый для выявления дефицита железа в организме. Основные показания к назначению: дифференциальная диагностика анемий, заболевания печени (острый гепатит, цирроз), нефриты, оценка лечения  железа, различные хронические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и связанное с ним нарушение всасывания железа.

В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%, а дополнительное количество железа, которое может связаться с трансферрином называется латентной (ненасыщенной) железосвязыающей способностью сыворотки. ЛЖСС или НЖСС - представляет собой разность между общей железосвязывающей способностью (ОЖСС) и реальным насыщением трансферрина. Это выражается формулой: ЛЖСС(НЖСС) = ОЖСС - Сывороточное железо.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин до полного насыщения. Устанавливается как сумма показателей - Сывороточное железо + латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС, НЖСС - от англ. Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Ввиду точного молярного соотношения связывания железа трансферррином определение ОЖСС может быть заменено на прямое количественное измерение трансферрина.

ОЖСС - отражает содержание белка- трасферрина в сыворотке , переносящего железо крови. 
В физиологических условиях трансферрин насыщен железом примерно на 30% от максимальной возможности насыщения. Показатель ЛЖСС отражает то количество железа, которое может присоединить трансферрин, чтобы достичь максимального насыщения. Определение этого железа проводят после насыщения трансферрина при добавлении избытка железа (добавляют хлорид железа). Несвязавшееся железо удаляется, а связанное с трансферрином подвергается обработке уксусной кислотой, после чего происходит высвобождение железа. Это железо восстанавливают гидроксиламином и тиогликолатом. Далее производится подсчет восстановленного железа. Возможно определение несвязанных ионов железа по реакции с ференом. Разница между количеством избыточных ионов железа (несвязавшихся с железосвязывающими сайтами) и общим количеством ионов железа, добавленного в сыворотку, равно количеству ионов железа связанного с трансферрином, что выражается как ЛЖСС сыворотки крови.

Повышение ОЖСС наблюдается при железодефицитной анемии в отличие других типов гипохромных анемий. Такое увеличение содержания трансферрина при железодефицитной анемии связано с усилением его синтеза, что является компенсаторной реакцией в ответ на тканевой дефицит железа.

Подготовка

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

Для получения достоверных результатов обследуемый не менее 5 - 7 дней до взятия крови на исследование не должен принимать препараты железа.

Показания

  • Контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительная).
  • Патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии.
  • Потери железа (кровопотеря).
  • Системные заболевания соединительной ткани, тяжёлые хронические заболевания.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/дл.
Перевод единиц: мкг/дл х 0,178 ==> мкмоль/л.

Референсные значения: 20 - 62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС:
  1. гипохромные (железодефицитные) анемии;
  2. латентный дефицит железа;
  3. поздние сроки беременности;
  4. острый гепатит.
Понижение уровня ЛЖСС:
  1. уменьшение содержания белков в плазме (нефроз, голодание, опухоли);
  2. хронические инфекции;
  3. цирроз;
  4. талассемия;
  5. гематохроматоз;
  6. железорефрактерные анемии.
Читать полность ...