или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Mycobacterium: tuberculosis + bovis, определение ДНК (цельная кровь)

Описание

Определение двух возбудителей - Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.


Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое мико-бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и полиморфной клинической картиной. Характерно поражение лёгких, лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается фатально.

Этиология

• Mycobacterium tuberculosis (устар. палочка Коха, туберкулёзная бацилла) — вид микобактерий, вызывающий туберкулёз у человека в 92% случаев; был открыт в 1882 г. Робертом Кохом. Один из более чем 30 представителей рода Mycobacterium. M. tuberculosis способны размножаться как в макрофагах, так и внеклеточно в тканях. Под влиянием антибактериальных средств М. tuberculosis всё чаще приобретает лекарственную устойчивость
• М. bovis — вид микобактерий, вызывающий туберкулёз как у крупного рогатого скота, так и у человека при употреблении молока от животного, больного туберкулёзным маститом
• Известны редкие случаи туберкулёза у людей в Африке, вызываемые М. africanum — облигатными аэробами, факультативными внутриклеточными паразитами
• М. avium и множество других микобактерий вызывают менее распространённые болезни человека — микобактериозы.

Факторы риска

• Плохие социально-бытовые условия
 • Иммуносупрессия (в особенности при СПИДе), в т.ч. длительная терапия высокими дозами глюкокортикоидов
• Тесный контакт с больным туберкулёзом
• Лимфогранулематоз
• Лимфомы
• Сахарный диабет
• ХПН
• Голодание.  

 Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. 

В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.

Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.

В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

Аналитические показатели:

  • определение специфических участков ДНК Mycobacterium tuberculosis и М. bovis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови;
  • специфичность определения - 98%;
  • чувствительность определения не менее 80 днк-копий в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробе.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания

  • Лихорадка, характеризующаяся ежедневным двойным повышением и понижением температуры тела. На фоне туберкулиновой гиперчувствительности или туберкулиновой анергии.
  • Острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей с длительным контактом с туберкулёзным больным в анамнезе.
  • Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.
  • Подозрение на системную волчанку.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Референсные значения: не обнаружено.

Положительный результат:

  1. инфицирование Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis;
  2. ложноположительный результат: обнаружение фрагментов ДНК нежизнеспособных микобактерий туберкулёза (эффективная терапия).

Отрицательный результат:

  1. отсутствие инфицирования;
  2. недостаточное количество детектируемых частиц.
Читать полность ...