или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Вальпроевая кислота

Описание

Вальпро́евая кислота́ — противоэпилептическое лекарственное средство из группы производных жирных кислот. Механизм его терапевтического действия до конца не ясен, предполагается, что препарат может действовать за счет увеличения уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге или путем изменения свойств натриевых каналов.

Вальпроевая кислота входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Оказывает противосудорожное (антиэпилептическое), центральное миорелаксирующее и седативное действие. Улучшает также психическое состояние и настроение больных, и обладает антиаритмической активностью (обусловленной, по-видимому, активацией центральной тормозной стресслимитирующей ГАМКергической системы, а также прямым кардиотропным действием).

Проявляет выраженные нормотимические свойства.

Применяют у взрослых и детей при разных видах эпилепсии: при различных формах генерализованных припадков — малых (абсансах, petit mal), больших (судорожных, grand mal) и полиморфных; при фокальных припадках (моторных, психомоторных и др.). Препарат наиболее эффективен при абсансах и височных псевдоабсансах. 

Первые анализы на содержание препарата в крови следует проводить через 2 - 3 дня с момента начала лечения. Препарат имеет относительно умеренные колебания уровня в плазме, не активируют энзимы печени, в связи с этим они не приводят к снижению концентраций других совместно принимаемых препаратов.

Максимальные допустимые дозы вальпроатов составляют, по данным литературы, до 30 - 40 мг/кг и 60 - 80 мг/кг соответственно в сутки. При использовании препарата необходим контроль функций печени, поджелудочной железы.и свёртываемости крови. При использовании у беременных необходимо исключить возникновение дефектов нервной трубки. Индукторы ферментов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) повышают метаболизм вальпроевой кислоты. Мефлоквин может снижать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.

Подготовка

Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования.

Показания

  • Назначение вальпроевой кислоты в дозе более 50 мг/кг/сут.
  • Изменение дозы препарата (а также - через 2 - 3 дня после её введения).
  • Введения другого противоэпилептического препарата.
  • Появления признаков токсикоза.
  • Возобновления приступов эпилепсии.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкг/мл
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Перевод единиц: мкмоль/л х 0,144 ==> мкг/мл.

Референсные значения


Уровень
вальпроевой кислоты,
 мкг/мл
Терапевтическая
концентрация
50 - 100
Токсическая
концентрация
> 100

Повышение уровня вальпроевой кислоты:
  1. превышение терапевтической дозировки;
  2. приём салицилатов.
Читать полность ...