или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA)

Описание

Качественное определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР.

Гепатит Д (HDV) является заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита Д, дефектным вирусом, который не существуют без вируса гепатита В. Вирусный гепатит Д сравнительно редко встречается в России и более характерен для стран Средней Азии, Молдавии и Казахстана. Инфекцию HDV можно предотвратить с помощью вакцины против гепатита.
Гепатит Д, также известный под названием «дельта вирус», является дефектным вирусом, который требует вспомогательных функций вируса гепатита В для размножения, поэтому встречается только у людей, инфицированных гепатитом В. Гепатит Д является наименее распространенной, но наиболее тяжелой формой вирусного гепатита.
Во всем мире структура распространения гепатита Д схожа с распространенностью инфекции гепатита В. Было подсчитано, что 15 миллионов людей с гепатитом В (позитивных по HBsAg) инфицированы гепатитом D.
HDV инфекция может возникнуть как ко-инфекция, когда дельта вирус попадает в организм вместе с вирусом гепатита В, так и суперинфекция у людей, которые уже имеют хронический гепатит В.
У инфицированных гепатитом Д и гепатитом В одновременно, острая стадия протекает обычно более выражено и они имеют более высокий (2 -20%) риск развития острой печеночной недостаточности, по сравнению с людьми с суперинфекцией. Тем не менее, у большинства людей, зараженных гепатитом D таким способом, редко развивается хронический гепатит Д.
У людей с хроническим гепатитом В, которые инфицированы гепатитом Д (суперинфекция) часто развивается хроническая инфекция HDV. Долгосрочные исследования людей с суперинфекцией гепатита D показывают, что у 70- 80% из них развивается цирроз печени, по сравнению с 15- 30% людей с ко-инфекцией. Гистопатологические данные свидетельствуют, что вирус дельта сам по себе не является агентом, повреждающим клетку, а поражение печени опосредованно иммунным ответом против вируса. Симптомы гепатита D похожи на симптомы гепатита В. Это:
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• усталость;
• боли в области печени (верхняя правая сторона брюшной полости);
• боли в мышцах и суставах;
• желтуха (пожелтение глаз и кожи, темная, моча и светлый кал).

Люди, которые инфицированы гепатитом D и гепатитом В имеют более высокий риск развития хронических заболеваний печени и цирроза печени.Способы передачи HDV аналогичны способам передачи гепатита В, потому что вирус находится в крови. Поэтому, когда кровь от инфицированного человека попадает в кровь здорового человека, который не имеет иммунитета к вирусу, существует риск передачи инфекции. Например, передача гепатита D может происходить при использовании общих шприцев, через сексуальные контакты или от матери к ребенку.
Диагностика гепатита D:

Ко-инфекцию и суперинфекцию гепатита D можно диагностировать по анализам крови, которые, при наличии инфекции, выявят антитела к гепатиту D.

Основные маркеры гепатита D:
  •IgM анти-HDV — антитела класса М к вирусу гепатита D маркируют репликацию HDV в организме;
•IgG анти-HDV — антитела класса G к вирусу гепатита свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции.
• HDAg антиген вируса HDV — маркер наличия HDV в организме;
  • HDV-RNA — РНК вируса HDV маркер наличия и репликации HDV.  

Аналитические показатели:выявление РНК вируса гепатита D методом полимеразной цепной реакции из плазмы крови.

  • Определяемый фрагмент - консервативный участок генома вируса гепатита D.
  • Специфичность определения - 98%.
  • Аналитическая чувствительность теста составляет 500 копий/мл.

Подготовка

Исследование желательно проводить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Показания

  • Наркомания (наиболее распространённая инфекция).
  • Выявленные ранее вирусы других гепатитов (среди пациентов с вирусным гепатитом В и В+С выявляется 38% случаев серонегативной Дельта-инфекции.
  • Выявление стадии активной репликации вируса (репликация вируса гепатита D подавляет репликацию вируса гепатита В, что может привести к снижению чувствительности анализа на наличие и количество вируса последнего).
  • Обследования лиц, контактирующих с наркоманами, а также с лицами, инфицированными вирусами других гепатитов.
  • Контроль проводимой терапии.
  • Цирроз печени.
  • Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
  • Желтуха, кожный зуд, увеличение селезенки, сосудистые «паучки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов «обнаружено»: в анализируемом образме биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита D: инфицирование вирусом гепатита D.

Интерпретация результатов «не обнаружено»: в анализируемом образме биологического материала не найдено фрагментов РНК, специфичных для вируса гепатита D.
Читать полность ...