или

Медицинские направления>Травматология и ортопедия

Лечение травматических дефектов кожи и мягких тканей

К.м.н. Л.П. Логинов
НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва

Дерматомная кожная пластика является основным оперативным пособием при травматических дефектах кожи и мягких тканей (Б.А. Петров 1950; Б.М. Мессина 1970; В.А. Емельянов с соавт. 1976; Л.П. Логинов 1989, 1994 и др.). К настоящему времени техника дерматомной пересадки кожи в основном усилиями специалистов – комбустиологов доведена до совершенства. Возможно, поэтому пострадавшие с травматическими дефектами кожи и мягких тканей довольно часто лечатся в ожоговых стационарах. Имея 35–летний опыт оперативного лечения подобных больных в условиях отделения острых термических поражений НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, мы смогли выявить ряд особенностей дерматомной пересадки кожи.

23.11.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Новое поколение костных биоимплантов

Может, некоторые и не подозревают, что мы все состоим из соединительной ткани: и наша кожа и наши внутренние органы. Кроме этой ткани есть еще клетки. Причем и клетки, и соединительная ткань разные в разных органах. При нашем рождении они, как правило, более или менее в порядке. Но чем дольше мы живем, тем больше изменений в них происходит. Возможно, это звучит жестоко, но истина часто бывает именно такой: не успев родиться, человек начинает приближаться к смерти. Этот процесс обычно сопровождается возникновением различных недугов. Их, недугов, сотни тысяч. Избавиться от всех нереально. Но и жить с болячками никому не хочется. И такое понятие, как "человек практически здоров", никто не отменял. Потому-то ученые, исследователи во всем мире постоянно ищут средства для сохранения здоровья. Об одном из них -открытии отечественных ученых - этот рассказ.

14.10.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Растяжения связок, сухожилий и мышц

С.А. Макаров, С.А. Сергиенко
Институт ревматологии РАМН, Москва

Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий и мышц – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют

10.09.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Методы снижения риска возникновения гнойно-септических осложнений

Вегержинский А.Г., Коваленко Н.Е., Ситник А.Г., Родослав Л.С. Фельдман А.В., Мищенко Л.В., Уварова Е.Б.

Больные с хроническими расстройствами в системе кровообращения с годами становятся всё более частыми пациентами травматолого-ортопедических отделений. Это связано как с неблагоприятными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата, так и с целым рядом нерешенных социальных проблем, воздействием экстремальных и поражающих факторов окружающей среды. Чаще среди этого контингента пациентов преобладают люди старше сорока лет.

22.09.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Анализ травматических повреждений при тяжелом ДТП с иностранными гражданами

Вил.Доков♦, И.Стоянов♠, В.Доков*, Ст.Чуров♠
♦ Кафедра судебной медицины и деонтологии, Медицинский университет Варна, Болгария. ♠ Отделение судебной медицины, Многопрофильная больница активного лечения г.Руссе, Болгария. * Кафедра общей и клинической патологии Медицинский университет Варна, Болгария.

07.09.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Асимметричная нагрузка при занятиях спортом как фактор, способствующий развитию сколиозов и нарушений осанки

Доцент Г.Е. Егоров
Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа. г. Новокузнецк.

Сколиоз, который относится к числу наиболее сложных проблем современной ортопедии и лечебной физической культуры, характеризуется целым комплексом типичных морфологических изменений. По литературным данным, причинами сколиоза могут быть рахит, недостаточность связочно-мышечного аппарата, нарушение функции желез внутренней секреции, дисллазия позвоночника, пороки развития спинного мозга или его заболевания, перекос таза, укорочение конечности и т. д.

11.11.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Оптимизация диагностики и хирургической тактики при переломах основания черепа

ТАШЫКУЛОВ М.А.
Отделение нейротравматологии №1 Национального Госпиталя Минздрава Кыргызской Республики (г.Бишкек, Кыргызстан)

Изучена частота и характер повреждения черепно-мозговых нервов при переломах основания черепа, показаны сочетанные поражения в виде других интракраниальных патологий, дана оценка общего состояния пострадавших по шкале Глазго. Исследованы данные 217 больных (173 мужчины и 44 женщины), находившихся на лечении в нейротравматологическом стационаре за период с 2000 по 2005гг. Возраст пациентов колебался от 14 до 78 лет. Клиническая симптоматика повреждений черепно-мозговых нервов зависит от локализации и функции нервов. Переломы основания черепа является тяжелым видом черепно-мозговой травмы и часто сочетается другими интракраниальными повреждениями головного мозга.

19.10.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Опыт использования в Забайкалье технологии транспедикулярной фиксации при повреждениях позвоночника

С.А. Матузов, С.А. Рожанский, А.С. Шангин, Я.О. Адильханов, Р.В. Долгов
МУЗ «Городская клиническая больница №1»

Во многих стационарах различного уровня многочисленная группа пострадавших с компрессионными, взрывными, оскольчатыми, стабильными и нестабильными переломами тел грудных и поясничных позвонков лечится преимущественно функциональным методом по Древинг-Гориневской. Реже используются методы одномоментной репозиции или постепенной реклинации с последующей длительной иммобилизацией позвоночника корсетом в положении экстензии.

28.11.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Нейрофизиологическая объективизация феномена механической провокации и терапевтической локализации у пациентов с последствиями черепно - мозговой травмы

Актуальность.

Одним из наиболее частых видов травматизма в молодом возрасте являются черепно-мозговые травмы. По данным ряда авторов они встречаются от 18,0 до 25,2% случаев всех травм, а при автодорожных травмах их доля возрастает до 42,5%. Общеизвестно, что большую часть (74,8%) повреждение головы составляют лёгкие закрытые черепно-мозговые травмы (ЛЧМТ): ушибы мягких тканей, сотрясение головного мозга. Инвалидизирующие последствия черепно-мозговой травмы представляют собой важную социальную проблему.

03.12.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия

Организация раннего выявления, лечения и профилактики пороков осанки и сколиозов в условиях городского врачебно-физкультурного диспансера

Г. Е. Егоров, Г. П. Белохвостова
Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа. г. Новокузнецк.

В развитии специализированной детской ортопедическойпомощи значительное место занимает правильная организация профилактики и раннего лечения пороков осанки и сколиозов. Значение этой работы еще более возрастает сейчас, когда многими исследователями (О. Клозе, 1966; А. Г. Глущенко, И. И. Слепушкина

30.11.2012
Медицинские направления > Травматология и ортопедия
Тематические разделы
Вопросы
О себе 22 года.Здравствуйте,у меня жирная кожа головы и перхоть,присутствует зуд(около 4 месяцев назад началось не характерное мне выпадение волос),третий месяц пью витамины.Где-то 8 лет жирная кожа лица-оно постоянно блестит.Прыщи на лице,плечах ,груди и спине.Испробованы все дифферины,скинорены и т.д Есть признаки небольшого гирсутизма. Гормоны щитовидки в норме.Избыточного веса и проблем со стулом нет. Гинеколог советовала принимать противозачаточные,пила жанин 2 месяца и 4 месяца Диане-35,улучшений не заметила и поэтому бросила.Помогите пожалуйста,уже не знаю что делать.Врачи отмахиваются и всё что назначают так это противозачаточные.Сейчас другой гинеколог-эндокринолог отправил сдавать свободный тестостерон,Лг и ФСГ,а также узи малого таза.Гормоны сдала-жду результат.На узи через пару дней.Но я уже знаю при любо исходе мне назначат противозачаточные.Помогите пожалуйста подобрать комплексное лечение,шампуни от жирной себореи,витамины и мази для лица и комплексное внутреннее лечение проблемы,которое я смогу обсудить со своим гинекологом-эндокринологом.Целесообразно ли применение диане 35 и роаккутана 10мг в день?Или же диане 35 и спиронолактон или флутамид?Очень жду вашего ответа.Спасибо
Здравствуйте! у меня такая проблема! на языке появился налет желто-коричневого цвета у основания и неприятные ощущения шершавости в том месте. Не могу понять в чем дело.... да, еще до этого да и сейчас слегка побаливает горло. температуры нет....
переживаю, возможно это желудок... и что тогда делать? как устранить эту проблему.?
Помогите пожалуйста! очень вас прошу....
как записаться на прием 5 участок
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ РАСТЕТ В ДИАМЕТРЕ ПРАВОЕ ЯИЧКО СДЕЛАЛ УЗИ ГОВОРЯТ ВОДЯНКА ПРЕЛОГАЮТ ОПЕРИРОВАТЬ НО НЕКТО НЕЧЕГО НЕ ОБЬЯСНЯЕТ ТАК У МЕНЯ К ВАМ ВОПРОС НАСКОКО ЭТО СЕРЬЁЗНО И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ ЛИ ОНО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ВНОВЬ И КАК ПОВЛИЯЕТ НА МУЖСКИЕ ОБЯЗОНОСТИ
добрый вечер!У меня такой вопрос к вам моя жена беременна мы сделали онализ крови на рв.и спид у жены отр.а у меня положительный а так же у меня не каких синдромав небыло как это возможно и могла произойти ошибка
кашель больше двух недель
Здравствуйте!У меня появилась АЛЛЕРГИЯ при нахождении на свежем воздухе (после гайморита)! Сопровождается краснотой, отечностью и небольшим жжением открытых участков тела. Подскажите,что делать в этом случае!
Здраствуйте! В мае моей дочери удалили родинку на коленке миланома 1 степени,на данном этапе ей делают имуннотерапию колют реаферон делают 3раз по 10 дней,но у нее от него аллергия и не заживает рана.Подскажите пожалуйста что делать?
здравствуйте.Подскажите пожалуйста нужна ли операция в таком случае?Занимался железом в спорт зале ,заболело плечо.Сделал мрт в описании написано:отмечается неоднородность сигнала от сухожилия надостной мышцы,а так всё нормально .А заключение :признаки импиджмент синдрома 0-1ст,минимальные явления бурсита .рука крутится хорошо ,только бывает ноет .Спасибо за раннее за ответ .
У ребенка периодически (в течение года)начинается ежедневное кровотечение из носа, к вечеру и ночью особенно слизистая носа (думаю) отекает, к какому врачу обратиться - к аллергологу или лор-врачу. Что может послужить причиной?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чтоб узнать о беременности на ранней стадии,какие анализы нужно сдать! Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! У меня за стенке горла образовались два нароста, цвета телесного,похожи на жировики, ничем не беспокоят, заметила их в зеркало. Что это может быть?
Здравствуйте. У моей мамы (65 лет) год назад был перелом шейки бедра (она не падала, а просто заболела нога и через несколько дней произошел перелом), сделали эндопротезирование. Подскажите, какова вероятность такого же перелома шейки бедра на второй ноге (мы просто очень за это переживаем)сейчас пьет кальций и вроде нормально ходит.
Здравствуйте , доктор! Пожалуйста помогите с разрешением проблемы. У моего гражданского мужа плоха насоедственность живем но без детей. Мои родственники все здоровы. У него плохая насоедственность. У его отца все здоровы, а у его мамы есть случаи шизофрении. Его сестра больна этой болезнью и бабушка кажется тоже но слабой формой.... Каков риск рождения больного ребенка так как рисковать я не хочу , и может ли помочь ЭКО? Спасибо
Здравствуйте. В мои 18 лет у меня сложилась очень неприятная ситуация в отношениях с девушкой. Когда мы начинаем заниматься сексом у меня пропадает эрекция. Всё хорошо до того момента как начинается непосредственно сам процесс, а то и в момент раздевания. До этого у меня был 2 раза секс с другой девушкой, под алкоголем, не по любви. И всё было хорошо. А сейчас я не могу заниматься сексом со своей любимой девушкой, с которой больше года вместе, но сексом начали заниматься недавно, точнее пытаться..Ещё один момент заключается в том, что я до недавнего времени долгое время занимался анонизмом. Связано ли это с этим? Или с чем другим? И как это исправить? Идти в больницу стыдно, но в 18 лет иметь проблемы с девушками это просто ужас. Помогите пожалуйста
добрый день !!!у меня к вам вопрос ....у меня был приапизм ....и было назначено хирургическое лечение спонгиокавернозное шунтирование методом al_chorab....медикаментозное лечение проведен курс а/б,противовсполительное инфузионной терапии с положительным эффектом ....но однако после всего этого лечения у меня не стоит половой член...даже при возбуждении
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,решила в первый раз провериться у гинеколога,хочу сделать узи .Но дело в том что половой жизнью живу 3 года и не получается забеременнеть.Еще что беспокоит это что в первый и последубщий половые акты небыло разрыва дев.пл.!Как может осмотреть гинеколог и сделать внутреннее узи если девст поева растянута?
Мне 48 лет. Примерно год назад на спине справа в лопаточной области образовалось 3 похожих на прыщи образования (красноватого цвета), примерно на расстоянии 2 см друг от друга. При нажатии болезненности они не вызывали. В течение последующих месяцев они увеличивались и срослись в одно образование – плотное, бледно бардового (хотя определить колор не реально) цвета, диаметром примерно 5 см, также без болевых ощущений.
После обращения к онкологу в сентябре 2014г. выяснилось, что у меня ближайший к опухоли (правой подмышечной области) лимфоузел увеличен. Из опухоли два раза с перерывом в неделю брали пункционную биопсию (шприцом или типа того).
После первой пункции написали: Цитология: №6664 от 08,09,2014 материал представлен клетками лимфоидного ряда различной степени зрелости.
Во второй пункции через неделю нашли только кровь.
УЗИ опухоли сделали в этот же день и вот что написали в выписке из медкарты: УЗИ мягких тканей спины от 04,09,2014 - Очагового образования в м/тканях спины справа (ЗНО). Увеличение подмышечного лимфоузла справа (конец цитаты)
После этого сказали пройти УЗИ брюшной полости и лимфоузлов и прийти на консилиум.
Вот что выяснилось на этом УЗИ: все внутренние органы в пределах нормы. Единственный дефект перетяжка в желчной пузыре, но как сказала мне сама доктор, делавшая УЗИ это типичное наследственное явление. Еще диффузные изменения поджелудочной, но это, по словам той же специалистки, возрастное.
А вот что написала она по лимфоузлам:
Парааортальные лимфоузлы не увеличены.
Забрюшные лимфоузлы не увеличены.
Комментарии: Подмышечный Л/У справа до 23 мм пониженной плотности, слева до 14 мм обычной структуры; паховые лимфоузлы справа л\у по 14 мм. Слева до 15 мм обычной структуры.
С этими результатами пришел на консилиум зав хирургическим отделением сказал иссечь опухоль.
Перед госпитализацией сдал все анализы на заразу, которые оказались нормальными.
Вот другие анализы
ОАК: лейкоциты – 6,94х10^9/л. Нb – 163 г/л. Эритроциты - 5,27 х10^12/л. Тромбоциты – 271х 10^9/л СОЭ-7.
ОАМ: цвет светло-желтый, прозрачная, у/в 1010 реакция: кислая: лейкоциты -0-1 в п/зр: эритроциты 0 в п/зр: эпителий ед. в п/зр: белок – отр.
БАК: 5,1 ммоль/л. Белок общий 70 г/л. Билирубин общий – 18,9 мкмоль/л. Мочевина – 5,0 мкмоль/л, Креатинин 108 мкмоль/л. АЛАТ – 19,8 Е/л. АСАТ- 22,2 Е/л.
ЭКГ показала Синусовую брадикардию, ЭОС отклонено влево.
После операции (широкое иссечение опухоли кожи спины) очень долго (10 дней) делали гистологию. Столь долгий срок морфолог объяснила сложностью случая. Что уверенно она сказала, что у меня либо лимфома, но есть малый шанс, что экзотическая инфекция. И посоветовала сделать еще ИГХ (платно).
Я сделал и ИГХ. Это исследование тоже затянулось надолго и мне затяжку также объяснили сложным случаем.
На выходе из стационара в выписке из истории болезни я имел следующее:
Гистология от 15,10,2014 картина злокачественного новообразования неустановленного первоисточника.
9297-9311/14.- ИГХ – Выраженный реактивный Т-клеточный компанент с экспрессией СD3, СD4> СD8. Гистологическое строение соответствует первичной кожной фолликулярной лимфоме М9597/3.
Диагноз: Фолликулярная Т-клеточная лимфома кожи правой лопаточной области. St: I ЕД Клиническая группа: III

Почему я обращаюсь к Вам?
Потому, что я не понял уверены ли мои лечащие врачи в диагнозе или не уверены? Надо мне проходить какое-либо лечение или не надо?
На консилиуме перед выпиской мне сказали, что рекомендации даст лечащий врач при выписке. Но он мне ничего не сказал. Ни что кушать, ни что пить, ни какой образ жизни вести, какие физнагрузки нужны. Короче ничего кроме того что через месяц снова делать УЗИ и прийти к поликлиническому врачу.
Еще меня запутало то, что на консилиуме когда один из докторов спросил про то не стоит ли сделать гистологию (или цитологию я не расслышал), то возглавлявший консилиум доктор риторически спросил: «Что ж ему (т.е. мне) еще раз деньги тратить?» (он имел ввиду, что я на ИГХ уже потратился).
Еще на консилиуме хирурги-онкологи явно со скепсисом (как мне показалось) отнеслись к выводам морфологов (или патолого-анатомов), которые на консилиуме не присутствовали. И во время т.н. профессорского обхода по палатам, когда осматривали меня и представляли мою историю и результаты обследований я также слышал скепсис врачей к выводам морфологов.
Никто из докторов со мной подробно и откровенное не говорил, а диагноз как Вы видите поставили невеселый.
Стал выяснять и узнал, что в нашем миллионом городе Омске нет онкологов специализирующихся только на лимфомах. И отделение где меня обследовали и оперировали было не специализированное, а женский, по раку груди.
Как сейчас быть?!
Стоит ли ждать месяц до следующего УЗИ или в моем случае каждый день на счету?
Есть ли в России специализированные клиники именно по лимфоме?
Можно ли получить в них консультации он-лайн?
Стоит ли сдавать какие ни будь анализы еще?
Какой образ жизни вести?
Сергей Васильевич!спасибо, так а ваши коллеги в Москве ? вы знаете, я не поняла как писать в одной ветке
моему сыну 16 лет поставили диагноз сперматоцеле слева. обязательно делать операцию? я читала что после удаления кисты может быть бесплодие