или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Ответы
вернуться к списку вопросов
Вопрос

С мая по август я перенес ОРВИ, фарингосинусит, , вазомоторный ринит + искривленная носовая перегородка (80%). С самого начала болезни и до сего дня в крови гемоглобин 157, эритроциты 5,0, лимфоциты 50. Слизистая распухшая (анали...


С мая по август я перенес ОРВИ, фарингосинусит, , вазомоторный ринит + искривленная носовая перегородка (80%). С самого начала болезни и до сего дня в крови гемоглобин 157, эритроциты 5,0, лимфоциты 50. Слизистая распухшая (анализы Ig E – 44,9 норма до 200. мазок на эозинофилы и горло и зев: эозинофилы – единичные, нейтрофилы много, в зеве кокки обильно). Дает ли эта картина гипоксию? И чем вызван такой анализ крови? Какие могут быть причины такого гемоглобина и т.п.? И что делать приблизительно? Врачи почему-то не обращают на это внимание. Я бы тоже, но у меня хуже работает голова, какая-то заторможенность, полдня настроение и состояние неважное. К вечеру становится легче.
Сортировать по: дате
26.08.2011, 00:32
Доброго времени суток. Есть кое какие мысли, нот вы анализ крови описали не полностью, важно узнать СОЭ.


26.08.2011, 13:42
Сохраняется отек слизистой. Возможно, явления синусита, в подострой форме, сохраняются.НужЕН развернутый анализ крови. Рентген снимки пазух носа.
Симптоматически, для уменьшения отека: антигистаминные-кетопрофен или зиртек 7 дней,антигипоксант -мексидол 4 мл№10 вм или по 1т 3 раза 1 мес- санация антисептиками-ЛЕЧИТЬСЯ НАДО У ЛОР ВРАЧА....



26.08.2011, 21:25
Я вам лично ответил.

27.08.2011, 00:20
Анализов выше крыши.
Температура с13-00 до 20-00 37,0-37,2. В этом момент уменьшается отечность носа, возникает чувство жара, ломоты в суставах, как при 38,0.
При нормальной т-ре нос более заложен, небольшой кашель иногда. Легкие в норме.
Сердце. Непостоянное позднесистолическое проламбирование створок митрального клапана первой ст., без патологической митральной регугитации. Дополнительная хорда в просвете левого желудочка гемодинамически не значимая. Остальное в норме. Обмечается тахикардия 92 уд. в мин.
Кровь клиника (2 анализа)

Эритроциты         4,64 5,62
Гемоглобин 154 167
цв. показ 1 0,89
лейкоциты 6,4 5,89
эозинофилы 4 2
палочки 1 1,5
сегменты 30 36
лимфоциты 55 зрелые лимфоциты местами с азурофильной зернистостью 50
моноциты 8 9,5
СОЭ 4 5
прим        гематокрит 48

Моча клиника удельный вес 1019, реакция 7,5 лейкоциты 1-2, эпителий пузыря местами оксалаты. остальное не обнаружено.

Биохимия
Билирубин 16,3 mkmol/l (низкий/ высокий 8,6 20,5)
АЛТ 16,1 u/l (низкий/ высокий 5,0 40
АСТ 14,4 u/l (низкий/ высокий 5,0 40)
Щелочная ф-за 115 u/l (низкий/ высокий 80 306)
Глюкоза 5,8 mmol/l         (низкий/ высокий 4,2 6,1)
ГГТ 17,7 u/l (низкий/ высокий )10        49
ЛДГ 209 u/l (низкий/ высокий )170        480
Мочевина 5,8 mmol/l (низкий/ высокий 2,5 8,5)
Креатинин 103 mkmol/l (низкий/ высокий 104 115)
СРБ 6,9 mg/l (низкий/ высокий 0 5)
Calcium 2,23 mmol/l (низкий/ высокий 2,15 2,5)

Посев
В горло и зеве стафилококк золотистый 10 в 6 стрептококк негемолитический 10 в 5.

Компьютерная томография (после лечения антибиотиками фромилед 10 дней, авамис, эдем)
В нижнем отделе правой верхнечельстной пазухи определяются кистовидные образования размерами 13х10 мм 12х9 мм. В левой верхнечелюстной пазухе слизистая неравномерно утолщена до 5 мм. Пневматизация остальных околоносовых пазух ненарушена. Искривление носовой перегородки влево до 5 мм с наличием шипа длиной до 6 мм.. Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Заключение: признаки нерезко выраженного двустороннего максиллярного синусита. Кисты правой верхнечелюстной пазухи.

Слизистая распухшая (анализы Ig E – 44,9 норма до 200. мазок на эозинофилы и горло и зев: эозинофилы – единичные, нейтрофилы много, в зеве кокки обильно).

27.08.2011, 10:56
Здрвствуйте.
На мой взгляд, начать лечение следует с похода к ЛОР-врачу.
У Вас явно присутствуют показания к вмешательству на пазушно-носовой системе (Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания, вазомоторная ринсинусопатия, кистоподобное образование правой верхнечелюстной пазухи).
Субфебрилитет может быть связан с декомпенсированным хроническим тонзиллитом (необходимо дополнительно выполнить исследование функциональной активности небных миндалин, сдать кровь на ревматоидный фактор и антистрептолизин-О). Вероятно, по результатам может понадобится тонзиллэктомия.
И в финале своего выступления, напомню, что любые рекомендации без очного осмотра являются умозрительными.
С уважением, Владислав Сергевич.

28.08.2011, 00:54
Уважаемый Владислав Сергевич! Большое спасибо за участие. Очень жаль, что Вы так далеко живете. Сейчас мне будут делать санацию миндалин антисептиком (хлоргексидин биглюканат). Ревмопробы в норме. Быстрее всего, что перегородку буду исправлять, но врач предупреждает, что это может не дать ожидаемого результата. Алексей.

28.08.2011, 01:46
Уважаемый Алексей,
Если речь идет о влиянии операции на состояние носового дыхания, то результат напрямую зависит от мастерства хирурга - то есть, врача надо выбирать тщательно.
Если речь идет в целом об описанном Вами комплексе симптомов, то, пожалуй, я соглашусь. Обещать со стопроцентной вероятностью, что после операции на перегородке все упомянутые проблемы сойдут на нет, было бы неосмотрительно.
Для лечения миндалин могу порекомендовать процедуры на аппарате "тонзиллор" - довольно-таки полезная вещь - представляет собой чередующиеся сеансы вакуумно-ультразвукового промывания с ультрафонофорезом.
Удачи Вам.
С уважением, Владислав Сергеевич.

Чтобы ответить нужно авторизоваться