или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Ботулиническое отравление

ОПИСАНИЕ

Ботулиническое отравление – отравление ботулотоксином, выделяемым микроорганизмами  Clostridium botulinum и поражающим мотонейроны спинного мозга с последующим нарушением иннервации мышечной системы, что в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности с возможным летальным исходом.

ПРИЧИНЫ

Слово ботулизм в переводе с латинского языка означает колбаса. И на самом деле, зачастую до сих пор источником токсина являются колбасные продукты. Источником же инфекции являются почва, а так же животные, кормящиеся на ней.  Возбудителем ботулизма является грамположительная, спорообразующая бактерия, представитель рода клостридий имеющая приспособления для передвижения. Размножается данная бактерия в анаэробных условиях, споры попадают в организм животных с пищей и водой употребленной на зараженной территории.

Заражение происходит при употреблении консервированных продуктов или реже колбасных изделий.На первом месте стоит заражение ботулотоксином при употреблении консервированных грибов, за ним следом идут мясные продукты и т.д. Крайне редко может наблюдаться раневой ботулизм, при размножении возбудителя в отмерших тканях ран.

ВНИМАНИЕ. В редких случаях ботулотоксин может попадать в организм грудного ребенка со смесями содержащими мед.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период составляет в среднем 24 часа, но может длиться до 5 дней. При этом длительность инкубационного периода обратно пропорциональна тяжести последующего течения заболевания.

Ботулизм имеет достаточно богатый симптомокомплекс. Современной наукой изучены все патогенетические механизмы их возникновения.

Дыхательная недостаточность – на фоне пареза всех мышц участвующих в акте дыхания наступает гипоксия, дыхание становится поверхностным, частым.

Повышение артериального давления и учащенное сердцебиение – эти симптомы связаны с повышенным содержанием катехоламинов и так же гипоксией.

Амимия – нарушение мимической функции лицевых мышц в результате поражения лицевого нерва.

Диплопия – диплопия и другие офтальмологические симптомы (такие как птоз, нарушение конвергенции и аккомодации, снижение зрения) свидетельствуют о поражении ядер 3 и 4пар черепных нервов, а так же n.m.ciliares. Диплопия (двоение глазах) довольно частый симптом при ботулиническом отравлении.

Парезы и параличи – наступают вследствие нарушения передачи импульсов к мышцам. Поражение ядер 5, 9, и 12 черепных нервов вызывает: ксеростомию, затруднение глотания, парез языка, изменения в голосе. Так же могут наблюдаться бледность кожи, вызванная сужением капилляров, задержка мочеиспускания, метеоризм, нарушения дефекации и т.д.

В крови, моче или кале, как правило, никаких специфических изменений не обнаруживается. Так как в организм человека попадает лишь токсин, а не сам возбудитель, для выявления возбудителя необходимо исследование подозреваемой пищи или раны при раневом ботулизме.

Без введения противоботулинической сыворотки смертность может достигать 60%. Однако при своевременном ее введении прогноз становится достаточно благоприятным, поэтому при первых симптомах пищевого отравления необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводится только в больнице. Своевременное применение современных методов лечения дает обнадеживающие результаты даже в случаях крайне тяжелого течения ботулиническое отравление.

Выздоровление происходит медленно, обычно в течение месяца и более. Работоспособность восстанавливается очень долго. Расстройства зрения, возникшие в остром периоде заболевания, могут сохраняться после исчезновения всех клинических проявлений ботулинического отравления.
Читать полность ...