или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гломерулонефрит

ОПИСАНИЕ

Гломерулонефрит – диффузное иммуновоспалительное поражение почечных клубочков с последующим включением в патологический процесс всех почечных структур.

Различные патогенетические варианты гломерулонефрита, которые объединяет острый воспалительный процесс в клубочках, в современной литературе можно встретить под названием острый нефритический синдром. Для правильного лечения важно точно определить патогенетический вариант данного заболевания. Чаще всего заболевают дети и молодые люди.

ПРИЧИНЫ

Основной причиной болезни считается перенесенная инфекция стрептококковой этиологии, например фарингит, ангина, скарлатина, тонзиллит, рожа.

Гломерулонефрит как и ревматизм, как правило, вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, а точнее его 12 и 49 штаммы. Также гломерулонефрит может быть осложнением вирусного гепатита В, краснухи, герпеса, мононуклеоза, аденовирусной инфекции. Также развитие гломерулонефрита может произойти после перенесенной стафилококковой или пневмококковой инфекции. Формирующийся на фоне вышеперечисленных причин гломерулонефрит, носит название инфекционно-иммунного.

Наряду с инфекционно-иммунным может возникать гломерулонефрит, вызванный введением различных вакцин, вследствии непереносимости компонентов тех или иных лекарственных средств или химических веществ.

Аллергическая реакция на пыльцу растений или яд насекомых так же может спровоцировать развитие гломерулонефрита. Провоцирующим фактором может служить так же алкогольная интоксикация. Данные варианты объединяются в группу неинфекционно-иммунных гломерулонефритов.

СИМПТОМЫ

Картина заболевания развивается через 1-3 недели после перенесенной инфекции.
Различают почечные и внепочечные симптомы.
Почечные симптомы можно объединить в так называемый синдром воспаления клубочков.

Внепочечные проявления разделяют на три основных синдрома:
  • сердечнососудистый,
  • отечный,
  • церебральный.
Синдром острого воспаления клубочков.Больные жалуются на боли в поясничной области, как правило,  с обеих сторон, лихорадку. Моча при этом приобретает цвет «мясных помоев» реже окрашивается в красноватый цвет.
Для данного синдрома характерны:
  • протеинурия (белок в моче),
  • гематурия (микро и макро),
  • цилиндрурия,
  • лейкоцитоз,
  • увеличение СОЭ,
  • гиперкоагуляция. 
Может развиться ДВС-синдром.

Сердечнососудистый, отечный и церебральный синдром.
  • Больные жалуются на одышку, которая говорит о наличии сердечной недостаточности.
  • Характерна артериальная гипертензия, возникающая по причине активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  • Отеки локализуются в основном на лице, окрас кожи в отечной области, как правило, бледный.
  • Отеки появляются утром, что отличает «почечные» отеки от «сердечных».
  • В более тяжелых случаях отеки приобретают характер анасарки, гидроторакса, гидроперикарда и асцита, так же отеку подвергается головной мозг что провоцирует тошноту, рвоту, головные боли, снижение зрения, и другие расстройства центральной нервной системы.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гломерулонефрита включает в себя диету и лекарственную терапию.

Следует прекратить применение препаратов, которые могли вызвать данное заболевание. Также требуется применение мочегонных средств.

Лечебная диета должна быть назначена с учетом формы и стадии болезни.
Читать полность ...