или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Экссудативная многоформная Эритема

ОПИСАНИЕ

Экссудативная многоформная эритема – это острое, иногда рецедивирующее заболевание кожи и слизистых оболочек инфекционно-аллергического происхождения. Чаще всего данным заболеванием страдают дети, и лица молодого и среднего возраста. По патогенезу различают идиопатическую (инфекционно-аллергическую) и симптоматическую (токсико-аллергическую) формы заболевания.

ПРИЧИНЫ

Причиной экссудативной многоформной эритемы могут явиться инфекции: микоплазмы, вирус герпеса, Коксаки, гриппа, паротита, стрептококка.

При токсико-аллергической форме причиной может стать прием некоторых лекарственных препаратов, например: пенициллин, сульфаниламиды, барбитураты или вакцинация, а также злокачественные образования, болезни соединительной ткани.

СИМПТОМЫ

Идиопатическая форма характеризуется сезонность обострений (весна, осень), а симптоматическая развивается в связи с сенсибилизацией к препаратам и заболеваниям соединительной ткани и онкологии.

Клинически обе формы экссудативной многоформной эритемы проявляются одинаково:
  • эритематозно-папулезными,
  • везикулобуллезными элементами.


Папулезная разновидность инфекционно-аллергической формы в начале заболевания характеризуется болью в горле, миалгии, артралгии, повышением температуры тела и недомоганием. Затем появляется сыпь, которая локализуется на разгибательных поверхностях конечностей и имеет симметричность процесса. Также могут поражаться ладони и подошвы. Высыпания имеют красный цвет и представлены воспалительно-отечными пятнами, а на лице эритематозно-отечными пятнами, округлыми папулами с четкими границами, которые увеличиваются до 1-3см за двое суток. При этом кольцевидный ободок высыпаний имеет ярко-красную окраску с узким периферическим краем, а центральная зона запавшая. В центральной части такого элемента располагается папула или пузырек (симптом «зрачка» или мишени). Элементы обычно появляются в течение 1-2 недель с интервалами и группами. Затем высыпания внезапно пропадают и могут оставить после себя участки депигментации или гиперпигментации. Также высыпания могут появиться на слизистой щек, красной кайме губ и половых органах в виде буллезных элементов.

При везикулобуллезной разновидности в процесс вовлекается слизистая оболочка рта, а на коже появляются пузыри диаметром от 0,5 до 1см. Буллезная разновидность чаще всего наблюдается у детей и подростков. Сыпь при этом распространяется на туловище и появляется на слизистых оболочках рта, носа, глаз и половых органов, а также нарушается общее состояние больного. Процесс продолжается около двух недель и заканчивается спонтанным выздоровлением, а иногда процесс приобретает рецидивирующий характер (в 30% случаев).

ЛЕЧЕНИЕ

Общее лечение содержит применение десенсибилизирующих препаратов: супрастина, димедрола, тавегила, кларитина, фенкарола и др.

Для проведения противовоспалительной терапии применяют салицилаты (натрия салицилат, ацетилсалициловая кислота), препараты кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат и др.). С этой же целью вводят внутривенно тиосульфат натрия (по 10 мл 30 % раствора каждый день, на курс 8-10 инъекций).

Обострение заболевания быстро купируется при помощи этакридина лактата (по 0,05 г 3 раза в день на протяжении 10-20 дней) в соединении с левамизолом (по 150 мг в день, 2 дня кряду в неделю, с 5дневными интервалами в течение 2 месяцев).

Местное лечение устремлено на ликвидацию отечности, воспаления и ускорение эпителизации пострадавшей слизистой оболочки рта.
Читать полность ...