или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Зоб

ОПИСАНИЕ

Зоб - это четко определяемое увеличение щитовидной железы, меняющее контуры шеи. Основной причиной формирования зоба является расстройство обмена йода. Наряду с изменениями величины и формы щитовидной железы ее функция может либо повышаться (гипертиреоз) или понижаться (гипотиреоз). Однако образование зоба может протекать без нарушения функции щитовидной железы (эутиреоз).

ПРИЧИНЫ

По причине образования зоба можно выделить йоддефицитные, аутоиммунные (в результате нарушения иммунного статуса), воспалительные, инфекционные, паразитарные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ранее к причинам возникновения заболеваний щитовидной железы относили дефицит йода. В настоящее время к этому добавились факторы, связанные с жизнедеятельностью человека – загрязнение окружающей среды радиоактивными субстанциями и химическими канцерогенами в результате работы промышленных предприятий, техногенных катастроф и т.д.

Под термином узловой зоб подразумевают наличие единичного узлового образования или множественных доброкачественных новообразований в щитовидной железе. С этим связаны серьезные трудности в диагностике и тактике дальнейшего лечения.

СИМПТОМЫ

Согласно швейцарской классификации выделяют такие степени величины щитовидной железы:
  • 0 — ЩЖ не прощупывается и не видна;
  • I — ЩЖ не видна, пальпируется перешеек ЩЖ;
  • II — ЩЖ видна во время глотания, легко пальпируется;
  • III — ЩЖ существенно увеличена, видима на глаз при осмотре в форме «толстой шеи»;
  • IV — резко проявленный зоб, изменяющий шею, расстраивающий ее конфигурацию;
  • V — гигантский зоб, который сдавливает органы шеи с расстройством дыхания.
При гипотиреоидном зобе наблюдается замкнутость, замедленность движений, постоянное чувство холода, увеличенная сонливость, уменьшение трудоспособности, интереса к жизни.

При гипертиреоидном зобе больные суетливы, многословны, возбуждены, предъявляют много жалоб:
  • плаксивость,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • повышенная потливость,
  • ощущение увеличенной температуры.
Но несмотря на множество жалоб, общее состояние, обычно, не страдает.

При обследовании больные астенического телосложения, кожа влажная, нежная. Рефлексы немного повышены. Наблюдается неустойчивость настроения, ситуационная тахикардия.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение консервативное, обычно используется при диффузном зобе: * санация очагов хронической инфекции;
  • сбалансированное питание;
  • нормализация санитарно-гигиенических условий;
  • восстановление функции кишечника и печени;
  • возобновление обмена йода в организме: 1 таблетка антиструмина в сутки (1 мг йодистого калия);
  • при надобности назначение тиреоидных .
Также проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:
  • узловой и смешанный зоб на всех степенях увеличения щитовидной железы;
  • диффузный зоб III ст., который не поддаётся консервативной терапии;
  • диффузный зоб IV иV ст.
Читать полность ...