или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Перелом челюсти

ОПИСАНИЕ

Перелом челюсти лидирует по количеству среди переломов костей лицевого скелета. Такие травмы происходят при приложении к верхней и нижней челюсти силы, превышающей прочность костной ткани. В результате нарушается анатомическая целостность кости, могут повреждаться кровеносные сосуды и прилегающие мышцы в результате смещения костных отломков. Данная локализация переломов весьма опасна из-за возможного нарушения функций дыхания, глотания, зрения, повреждения мимической мускулатуры и нервов лица, развития сотрясения головного мозга.

ПРИЧИНЫ

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, переломы верхней и нижней челюсти бывают:

Травматические – развиваются в результате воздействия травмирующего агента. Это могут быть огнестрельные ранения, бытовые и спортивные травмы. В результате нанесенного удара может происходить как перелом челюсти в месте непосредственного приложения силы, так и на противоположной стороне – в результате тяги и силы мышц.

Патологические – обусловлены патологическими изменениями костной ткани, которая становится хрупкой и легко повреждается при воздействии даже незначительного давления (например, при остеомиелите, сифилисе, туберкулезе костей). При метастазах злокачественных опухолей в теле и отростках челюсти также происходит деструкция костной ткани.

СИМПТОМЫ

Ведущие признаки переломов челюстей — нарушение прикуса, ограничение открывания рта, боли в челюсти, кровотечение изо рта, патологическая подвижность. Переломы альвеолярного отростка обычно бывают открытыми. Костный фрагмент смещается вместе с зубами в направлении удара, одновременно может быть вывих зубов. Наблюдается разрыв слизистой оболочки, нарушается прикус, выражена патологическая подвижность.

ЛЕЧЕНИЕ

Переломы верхней и нижней челюстей являются неотложными состояниями, требующими срочного оказания медицинской помощи:
  • Обезболивание – достигается введением растворов анестетиков в место перелома.
  • Остановка кровотечения – осуществляется с помощью прижатия кровоточащего сосуда к кости или прикладывания льда при оказании первой помощи. В ходе оперативного вмешательства кровотечение устраняется наложением швов, электокоагулированием, перевязкой сосудов.
  • Предотвращение асфиксии (удушья) – при переломах челюстей возможно западение языка при потере сознания. В таком случае язык необходимо вытащить из дыхательных путей, фиксировать с помощью марлевой салфетки.
  • Репозиция отломков – проводится в ходе оперативного вмешательства. Для закрепления костных отломков в правильном положении, благоприятном для сращения перелома, применяются техники костных швов с использованием специальной металлической проволоки, спиц, накостных пластин. Возможно, потребуется наложение специальных фиксирующих аппаратов. При невозможности восстановления целостности кости хирурги Израиля успешно проводят имплантацию протезов из натуральных и искусственных тканей.
  • Иммобилизация – в легких случаях достаточно иммобилизации челюсти назубными проволочными или пластмассовыми шинами, пращевидной повязкой.
  • Антибиотикотерапия – показана при открытых переломах, переломах, проходящих через лунку зуба. При таких состояниях велика вероятность загрязнения раны бактериями и развитием травматического остеомиелита.
  • Организация питания – в результате перелома и применения фиксирующих аппаратов больной не может принимать твердую пищу. Еда в таком случае должна быть жидкой или полужидкой, достаточной по количеству питательных веществ. Положительно на сроки консолидации перелома влияет применение курсов витаминотерапии.
  • Физиотерапевтические процедуры – применяется в периоде реабилитации для снятия болевого синдрома и предотвращения тугоподвижности челюстей.
Читать полность ...