или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Перелом ключицы

ОПИСАНИЕ

Перелом ключицы — патологическое состояние проявляющиеся нарушением анатомической целостности ключицы. Чаще всего переломы происходят в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы, на наиболее изогнутой и истонченной ее части.

ПРИЧИНЫ

В результате прямой травмы (удар в область ключицы) обычно возникают косопоперечные, поперечные и оскольчатые переломы ключицы. При непрямой травме (падение на вытянутую руку, локоть или плечо) появляются косые и косопоперечные переломы ключицы. В отдельных случаях причиной перелома ключицы становится резкое сокращение мышц (например, при эпилептическом припадке).

СИМПТОМЫ

Локальная болезненность, припухлость, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и кзади. Отломки сближаются и заходят один на другой. Повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы возможно, но наблюдается очень редко.

Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу, движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпациии места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

ЛЕЧЕНИЕ

Различают консервативный и оперативный методы лечения. Консервативное лечение заключается в одномоментной репозиции отломков и фиксации их с помощью различных типов повязок (кольца Дельбе, шина Кузьминского и др.) в течение 4 — 6 недель. Нередко происходит вторичное смещение отломков, что требует повторной репозиции.

В последнее время большинство специалистов являются сторонниками оперативного лечения переломов ключицы, которое заключается в обнажении отломков, открытой их репозиции и внутренней фиксации. Наиболее признанной на сегодняшний день является фиксация отломков ключицы при помощи специальных пластин с угловой стабильностью винтов. Подобная фиксация позвляет надежно удерживать отломки в правильном положении, что дает возможность отказаться в послеоперационном периоде от гипсовой иммобилизации перелома, повышая качество жизни пациента и сокращая время его реабилитации.
Читать полность ...