или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Вывих головки лучевой кости

ОПИСАНИЕ

Вывих головки лучевой кости встречается чаще у детей. Образуется вывих при резком сильном потягивании за выпрямленную ручу. При этом виде вывиха у ребенка сразу же возникает боль в руке. Часто дети жалуются на боль в нижней трети предплечья и в области лучезапястного сустава. Ребенок удерживает руку в выпрямленном состоянии. Попытка согнуть руку в локте, вызывает усиление боли.

ПРИЧИНЫ

Вывих головки лучевой кости кпереди часто сопровождается переломом локтевой кости в верхней трети и повреждением глубокой ветви лучевого нерва.Такой вид травмы опорно-двигательного аппарата люди могут получить падая на разогнутую и супинированную руку. Или же если рука попадет во вращающиеся механизмы машин.

СИМПТОМЫ

Различают вывих головки лучевой кости кпереди, кзади и кнаружи.
Вывих кпереди самый частый и происходит при непосредственном ударе головки луча сзади или падении на вытянутую руку при пронированном пред­плечье. Нередко это повреждение наблюдается у маленьких детей, которых поднимают за одну руку, чаще левую. При этом туловище ребенка, висящее на руке, делает вращательное дви­жение внутрь, и предплечье пронируется. Ребенок чувствует сильную боль в локтевом суставе и опускает руку, которая как парализованная свешивается вниз. Рука немного согнута и пронирована. Сгибание возможно лишь в незначительном объеме, так как головка лучевой кости упирается в переднюю поверхность плечевой кости. При пальпации головку лучевой кости можно прощупать у передне­го края наружного мыщелка плеча. Рентгенограмма сустава обязательна.

Также у детей в возрасте от 1 до 4 лет часто встречается пронационный подвывих головки лучевой кости. Такую травму ребенок получает при резком потягивании за кисть и предплечье. Есть и факторы риска. например, слабость кольцевой связки и недоразвитие шейки лучевой кости.Ребенок жалуется на боль в нижней трети предплечья и лучезапястном суставе, особенно при движении. Локоть он прижимает к телу. Однако рентген, как правило, никаких дефектов не выявляет.

ЛЕЧЕНИЕ

Вывихи головки лучевой кости вправляют под наркозом специальными приемами. После вправления больному делают контрольный рентген и накладывают на руку заднюю гипсовую лонгету в положении крайней супинации предплечья.С гипсом придется походить три недели. Если после вправления головка лучевой кости не будет находиться в устойчивом положении, ее фиксируют спицами.

Иногда вывих головки лучевой кости нельзя вправить закрытым способом, тогда делают открытое вправление или резекцию головки во время операции. Результаты открытого вправления намного лучше, если его сделать как можно быстрее после травмы.

Что касается пронационного подвывиха головки лучевой кости, то вправление такого вывиха происходит легко, обезболивание не требуется. При вправлении головки ощущается щелчок. Уже через несколько минут ребенок успокаивается и может свободно двигать рукой. Больную руку обездвиживают на 2-3 дня косыночной повязкой. Если подобные вывихи или подвывихи повторяются, после вправления на руку накладывают гипсовую лонгету на 10-15 дней.
Читать полность ...