или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Периферийная невропатия

ОПИСАНИЕ

Периферическая невропатия - это поражение нервов, которое характеризуется болью, онемением и снижением чувствительности. Чаще всего от этой патологии страдают нижние конечности, в том числе и стопы. Периферическую невропатию называют соматической невропатией или дистальной сенсорной невропатией.

Периферийная (вегетативная) нервная система объединяет разветвленную сеть нервов, по которым сигналы головного мозга передаются спинному мозгу и другим частям тела. По этим чувствительным нервам информация об ощущениях поступает обратно в головной и спинной мозг. Любое повреждение или травма периферийной нервной системы нарушает целостность нервных соединений, что приводит к периферийной невропатии - общей потере функций чувствительных нервов, с помощью которых мозг реагирует на боль, осязание, температуру, вибрации, а также моторных нервов, отвечающих за работу мышц, контролирующих движение.

Мононевропатия возникает в случае повреждения единичного нерва, а полиневропатия вызвана повреждением нескольких нервов. Если повреждены два и более нерва на разных участках тела, возникает множественный мононеврит. Известно более 100 типов периферийной невропатии, отличающиеся своими характеристиками, симптомами, клинической картиной и причинами.

ПРИЧИНЫ

  • Сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, порфирия, амилоидоз, почечная недостаточность, гипотиреоз;
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре (острый идиопатический полиневрит), системная волчанка, проказа, синдром Шегрена;
  • Невралгия при опоясывающем лишае;
  • СПИД, сифилис;
  • Дефицит витаминов B12, A, E, B1 (тиамина) и солей фолиевой кислоты;
  • Генетические заболевания (амилоидная полиневропатия, мышечная атрофия Шарко-Мари-Тута, наследственная атаксия Фридрейха);
  • Длительное воздействие токсинов и тяжелых металлов (соединений золота, свинца, мышьяка, ртути и фосфаторганических пестицидов);
  • Прием противораковых лекарств, например, винкристина (онковин, винкасар) и других лекарств и антибиотиков, в частности, метронидазола (флагил) и изониазида (нидразид, ланиазид);
  • Алкоголизм;
  • Физическая повреждение (травма) - сдавление, защемление, порез, огнестрельные ранения, инсульт с длительной закупоркой кровеносных сосудов;
  • Болезни почек;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Повреждение кровеносных сосудов и болезни крови;
  • Хронический стресс.


СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы периферийной невропатии связаны с типом поврежденного нерва (или нервов) и проявляются на протяжении длительного периода времени.

  • Онемение, тремор (дрожание конечностей), потеря равновесия, вызванные нарушением функции нервов;
  • Покалывание, боль, зуд;
  • Мышечные боли (миалгия), судороги;
  • Потеря чувствительности;
  • Очаговое воспаление или слабость;
  • Потеря рефлексов;
  • Повреждение чувствительных нервных волокон понижает способность воспринимать прикосновения.


ЛЕЧЕНИЕ

Лечение сложное, требующее назначения терапии, адекватной тому заболеванию, которое вызвало невропатию. Лекарственные препараты не должны обладать нейротоксичным действием, и при этом эффективно снимать выраженность симптоматики.Назначаются местные и общие обезболивающие, противовоспалительные, в том числе глюкокортикоидные препараты, возможно хирургическое лечение.

Прогноз при правильном лечении и соблюдении назначений врача — вполне благоприятный.
Читать полность ...