или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Перионихия

ОПИСАНИЕ

Перионихия или паронихия - инфекционное воспаление мягких тканей, окружающих ноготь. Возбудителями инфекции являются различные микроорганизмы: золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибы рода Candida, дерматофиты и другие. Заболевание провоцируют травмы с повреждениями кожи окружающей ногти, индивидуальные особенности строения ногтя, вросшие ногти, ношение тесной обуви, нарушения гигиены.

Паронихия может быть одним из симптомов заболевания инфекционного или неинфекционного генеза - сахарный диабет, псориаз, экзема, сифилис, туберкулез, лепра и другие. Воспаление могут спровоцировать работы, связанные с частым смачиванием рук, воздействием химических веществ, высокой температуры (иногда при профессиональном заболевании).

ПРИЧИНЫ

Причинами перионихии могут быть постоянная травматизация ногтевых валиков, длительное воздействие на них химических веществ, высокой температуры; в ряде случаев имеет характер профессионального заболевания. Возможна перионихия инфекционного генеза, которая обычно является проявлением кандидамикоза. Гнойная перионихия вызванная микробной инфекцией, является одной из форм поверхностного панариция.

Перионихия может наблюдаться при различных дерматозах, например при псориазе, хронической экземе кистей рук, Дюринга болезни, пемфигусе, а также при сифилисе, когда твердый шанкр или сифилитические папулы локализуются в области ногтевых валиков.

СИМПТОМЫ

Клинически переонихия характеризуется покраснением, отеком, часто инфильтрацией и болезненностью ногтевых валиков. Может быть поражен один или несколько пальцев. Различают следующие клинические формы перионихии — сухую (десквамативную и роговую), турниоль, эрозивную и язвенную.

При сухой перионихии вначале отмечаются эритема, незначительная инфильтрация кожи ногтевых валиков, позднее — шелушение или ороговение; такие изменения типичны для псориатической, экзематозной, травматический перионихии.

Турниоль — остро воспалительная форма перионихии, нередко сопровождающаяся нагноением. Вызывается гноеродной инфекцией; в ряде случаев острое воспаление валиков обусловлено Candida albicans, при этом отсутствуют ногтевая кожица и гнойные выделения из-под ногтевого валика.

Эрозивная и язвенная формы перионихии наблюдаются как проявления твердого шанкра, болезни Дюринга, пемфигоида, пузырчатки. Нередко при хроническом течении перионихии в процесс вовлекаются ногтевые пластинки.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводит дерматолог, терапевт или хирург в зависимости от характера перионихии. При перионихии, являющейся симптомом различных дерматозов и сифилиса, назначают соответствующую терапию этих заболеваний. При травматической перионихии следует исключить травматизацию.

При наличии инфильтрации рекомендуется чистый ихтиол или 10—20% ихтиоловая мазь, смазывание раствором фукорцина, при сухой форме — 2—5% салициловые мази, 2% борно-дегтярная, нафталанная мази, при отсутствии инфекции кортикостеровдные мази. Назначают средства, улучшающие микроциркуляцию (ксантинола никотинат, никошпан, дипромоний и др.). Прогноз благоприятный.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика — предупреждение микротравм, мацерации кожи ногтевых валиков, дезинфекция инструментов при маникюре и педикюре.
Читать полность ...