или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Обморожение

ОПИСАНИЕ

Обморожение (отморожение) наступает при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела или (чаще) конечностей. Воздействие на весь организм вызывает общее охлаждение организма. Под воздействием холода наступают расстройства кровообращения, вначале кожи, а затем и глубжележащих тканей, затем наступает омертвение вначале кожи, а затем и глубжележащих структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В отличие от ожогов определить глубину повреждения сразу после отморожения трудно.

ПРИЧИНЫ

Обычно отморожение отягощено переохлаждением организма. Чаще всего отморожению подвергаются ушные раковины и нос, а также пальцы рук и ног. Так называемые «холодные ожоги» могут возникнуть при прямом контакте с сухим льдом или жидким азотом.Отморожения обычно случаются в холодное время года при температуре воздуха ниже — 20—10 градусов по Цельсию. При повышенной влажности и одновременно сильном ветре, отморозить уши и нос можно и в межсезонье — при температуре воздуха немногим выше нуля.

СИМПТОМЫ

Кожа бледно-синюшная, холодная, чувствительность (тактильная и болевая) отсутствует или резко снижена. При растирании и согревании появляется сильная боль в пальцах или во всей стопе и кисти.

Через 12-24 ч можно определить глубину отморожения: * при I степени кожа гиперемированна, синюшна, пальцы отечны;
  • при II степени образуются пузыри с геморрагическим содержимым;
  • при III степени - по вскрытии пузырей видна раневая поверхность с участками темных некрозов;
  • при IV степени отморожению подвержены целиком пальцы или дистальные отделы конечностей: они черного цвета, вначале отечны, затем подвергаются мумификации.


При общем охлаждении пострадавший вял, безучастен к окружающему, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, артериальное давление снижено. Температура тела меньше 36С.

ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь при отморожении предусматривает:
  • согревание конечности,
  • восстановление кровообращения в тканях,
  • предупреждение развития инфекции.


При отморожении 1-й степени кожу нужно согреть теплыми руками до покраснения, сделать массаж, растереть шерстяной тканью или дыханием. При отморожении 2-4 степени эти меры излишни.

На отмороженную поверхность нужно наложить повязку из 2-х слоев марли, ваты, клеенки или подручные материалы: ватник, шерстяную ткань и т.п. Нужно напоить пострадавшего горячим питьем. Допустимо немного алкоголя, а также таблетка аспирина.Нельзя растирать больного снегом – есть риск повредить кровеносные сосуды конечностей.

Лечение отморожения предусматривает:
  • эндогенное согревание (до естественной температуры тела);
  • восстановление кровообращения в тканях,
  • улучшение микроциркуляции;
  • применение ганглиоблокирующих, спазмолитических средств;
  • витаминотерапия,
  • введение растворов глюкозы, новокаина, солевых растворов; новокаиновая блокада;
  • введение противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина,
  • прием антибиотиков,
  • пузыри (если поверхность кожи чистая) прокалывают, накладывают спирт-фурацилиновую повязку;
  • если есть нагноение – мази левосина, левомеколя, диоксиколя,
  • УВЧ-терапия,
  • лазерное облучение,
  • ультразвук,
  • магнитотерапия.
Читать полность ...