или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Колиты, вызванные Clostridium difficile

ОПИСАНИЕ

Колит, вызванный попаданием в оргнизм и ростом грамположительных спорообразующих анаэробных бактерий, Clostridium difficile. При назначении лечения антибиотиками, побочным эффектом является гибель “полезных” микроорганизмов. Когда “полезные” погибают, а патогенные остаются устойчивыми к воздействию препарата, создаются условия для размножения вредоносных  бактерий, которые раньше подавлялись в кишечнике. Активируются любые бактерии, но если это клостридия диффицили, проявляются симптомы псевдомембранозного колита. Возбудитель  вырабатывает токсины (энтеротоксин и цитотоксин, которые поражают слизистые). При воспалительном процессе  на  стенках кишечника  появляются участки омертвевших клеток и фибрина (псевдомембраны), из-за этих участков колит называется псевдомембранозным.

ПРИЧИНЫ

Clostridium difficile - попадает в кишечник в виде спор. Заражение происходит в основном в стационаре.Бацилла клостридиум диффицили является причиной 10-20% антибиотико ассоциированных диарей и всех случаев псевдомембранозного колита.Возбудитель был открыт в 1935 году. Штамм был назван difficile (тяжелый)  по причине сложностей возникших при его выделении. Споры устойчивы к факторам внешней среды, дезинфицирующим средствам, длительно сохраняются в почве, вегетативные формы резистенттны к большинству антибиотиков.

СИМПТОМЫ

Симптомы псевдомембранозного колита  проявляются в течение 10 дней после окончания курса антибиотиков. Клиническая картина проявляется  от легкой до тяжелой форм.

Для заболевания характерны:
  • лихорадка (38 – 40 °C),
  • схваткообразные или постоянные боли в животе, лейкоцитоз,
  • обильная частая водяная  диарея, иногда с примесью крови, слизи или гноя.
  • происходит формирование псевдомембранн которые обнаруживаются в кале.
  • в тяжелых случаях осложняется перфорацией  и шоком


При отсутствии лечения летальность составляет 15-30%. Особенностью инфекции являются ее частые рецидивы причина  которых – нахождение спор в кишечнике.

Факторы риска:
  • длительность пребывания в стационаре, 
  • пребывание в одной палате с больным у которого диарея вызвана клостридией дифицили,
  • пожилой возраст,
  • хирургические вмешательства, антибактериальная терапия.
Читать полность ...