или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Перелом нижних спинных позвонков

Переломы нижних шейных позвонков чаще всего происходят при резком, форсированном сгибании в шейном отделе позвоночника. При этом происходят компрессионные переломы тел позвонков.

Симптомы

Пациента беспокоят боли в шее, ограничение поворотов головы и движений в шее. При обследовании обнаруживается болезненность остистых отростков пострадавшего позвонка, напряжение мышц шеи. Иногда, если связки между отростками позвонков разорваны, можно обнаружить изломанность линии остистых отростков в виде молнии или штыка. В этом случае состояние больного и перелом считаются нестабильным, поскольку существует опасность повреждения спинного мозга.

Диагностику осуществляют при помощи рентгеновских снимков, на которых находят клиновидную деформацию позвонка. В зависимости от степени смещения отломков, могут появиться неврологические нарушения вплоть до сдавления спинного мозга.

Иногда происходят вывихи позвонков. В этом случае голова пациента повернута в противоположную вывиху сторону, подбородок приближен к противоположному плечу. На уровне вывиха может произойти сдавление нервного корешка. Спинной мозг обычно не страдает. Кроме переломов и вывихов шейных позвонков встречаются травматические повреждения связок и межпозвонковых дисков. Эти повреждения также проявляются болью и ограничением движений в шее, для исключения перелома необходимо провести рентгенологическое исследование.

Лечение

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника пострадавшего укладывают на носилки, подложив под голову ватно-марлевый круг, или иммобилизировав шейный отдел позвоночника полужестким воротником. Нельзя выполнять какие-либо повороты, вытягивания шеи до выяснения диагноза.

При повреждении связок пациенту рекомендуется ношение шейного воротника в течение четырех недель. Затем назначается физиотерапия и лечебная физкультура. При переломах без смещения, неосложненных переломах на шею накладывают жесткий воротник, корсет из гипса или поливика по типу Шанца на срок до 4 месяцев. Тяжелые переломы, при которых существует опасность смещения и повреждения спинного мозга лечат при помощи вытяжения петлей Глиссона или аппаратного вытяжения за череп. Вытяжение накладывается на срок до одного месяца, затем шею фиксируют с помощью жесткого воротника на 3-4 месяца.

В наиболее тяжелых случаях при сдавлении спинного мозга или повреждении его отломками, производится хирургическое лечение. Для фиксации позвоночника используются пластины, трансартикулярные фиксаторы, ламинарные контракторы.

Читать полность ...