или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Алкогольная интоксикация

ОПИСАНИЕ

Алкогольная интоксикация– серьезное заболевание, которое оказывает воздействие на социальное поведение и нравственные установки человека. С каждым последующим возлиянием пациент теряет тягу к жизни, здоровье, человеческий облик и становится все менее интересен своим близким.

Для токсикологической характеристики алкоголя важно также, то, что он быстро всасывается и через 1-1.5 ч после приема в организме устанавливается его некая временная концентрация, а через 2 ч начинается удаление. Примерно 90% алкоголя окисляется (преимущественно в печени), а остальное количество выводится с потом, мочой, выдыхаемым воздухом.

Тяжесть острой алкогольной интоксикации в первую очередь зависит от количества принятого алкоголя. Результаты клинических и экспериментальных исследований показывают, что при концентрации алкоголя в крови 0,5-1 ‰ обычно наблюдается легкое опьянение, при 1-2 ‰ – опьянение средней степени, при 2,5-3 ‰ – тяжёлое. Более высокие концентрации (4-6 ‰) вызывают тяжелое отравление, а при содержании этанола в крови свыше 6 ‰ – нередко смертельный исход.

Однако закономерность между концентрацией алкоголя в крови и степенью интоксикации не абсолютна, так как существует еще много факторов, от которых зависят тяжесть и прогноз острой алкогольной интоксикации, её клиническая картина.

Наряду с количеством этилового спирта на выраженность интоксикации влияют и качество принятого алкоголя, и индивидуальная чувствительность к нему. Клиническая картина отравления может зависеть от возраста выпившего, состояния его центральной нервной системы и внутренних органов. При травмах головного мозга, психических заболеваниях, поражениях печени, ослабленном состоянии из-за недавно перенесенного тяжелого заболевания обычно отмечается непереносимость алкоголя и симптомы интоксикации могут появиться даже после приема его в сравнительно невысоких дозах. Опьянение быстрее возникает при жаре, быстрой смене температур (при переходе из тёплого помещения на холод, и наоборот), при приёме алкоголя натощак. Регулярное употребление алкоголя и привыкание к нему на определенном этапе повышают его переносимость.

ПРИЧИНЫ

Биологическое действие этанола и образующегося уксусного альдегида многообразно и определяется как метаболическое (изменение биохимических реакций), мембранотропное (способность растворяться в липидных фазах), наркотическое (для этанола не существует специальных рецепторов, но при дозе, в 1000 раз превышающей таковую для опиатов, он реагирует с опиоидными рецепторами), физико-химическое (повышает осмотическое давление крови), токсическое (при каждом эпизоде алкогольного опьянения погибает 1,5–2 млн нейронов коры мозга). Главное, что вследствие систематического поступления значительных количеств этанола, повышается скорость образования и содержание уксусного альдегида в печени и мозге. Это является основной причиной алкогольной интоксикации и возникновения в дальнейшем всех описанных изменений в организме.

СИМПТОМЫ

Выделяют три степени тяжести алкогольной интоксикации и симптомы, по которым можно определить, требуется ли человеку помощь врача:

  1. Начальная стадия, когда содержание алкоголя в крови не превышает 2 процентов. Наблюдается потливость, расширение зрачков, учащенное мочеиспускание, легкий подъем настроения, веселость и бесшабашность. Серьезных последствий опьянение не несет.
  2. Средняя стадия, при которой нарушается походка, проявляется двоение в глазах, косоглазие, наблюдается бессвязная речь, возникает тошнота и рвота, расстройства психики. Алкоголя в крови во время средней стадии содержится примерно 3 процента.
  3. Тяжелая стадия, когда в крови находится более 3-4 процентов алкоголя. Возможны нарушения сердечной деятельности и работы мозга, посинение лица, удушье, хрипы, кома, неподвижность тела, а также в 56,4% случаев наблюдается летальный исход.

ЛЕЧЕНИЕ

  • При алкогольном отравлении большинство специалистов советует вызывать скорую помощь. При этом следует проинформировать врачей, имеются ли у пациента хронические заболевания, такие как диабет, болезни почек, эпилепсия.
  • Частым явлением при алкогольной интоксикации является рвота, но если она длится слишком долго, это может быть связано с черепно-мозговой травмой или другим тяжелым заболеванием. В этом случае необходима немедленная госпитализация пациента для обследования.
  • Наиболее часто пациентам с алкогольным отравлением ставится капельница и вводится витамин B, что позволяет избежать дефицита витамина В, недостаток которого может вызвать поражения головного мозга.
  • Иногда пациента необходимо интубировать, поместив трубку в его дыхательные пути для поддержания дыхания и защиты легких от наполнения рвотными массами. Короткую гибкую пластмассовую трубку, соединенную с респиратором, размещают в трахее ниже голосовых связок.
Читать полность ...