или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Нервная анорексия

ОПИСАНИЕ

Нервная анорексия (от лат.: nervosus — нервозный, нервный; греч.: anorexis — отсутствие аппетита, отсутствие желания есть) — обусловленное нарушением восприятия своего тела прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита с целью похудания в связи с убежденностью в чрезмерной полноте и опасения располнеть.

В настоящее время нервная анорексия рассматривается наряду с нервной булимией в рамках нарушения пищевого поведения психосоматической природы. Это состояние встречается преимущественно у лиц женского пола.

Характерной для этого синдрома является триада: отказ от еды, значительное похудание (порядка 25% преморбидной массы тела), аменорея.

При нерезко выраженных явлениях нервной анорексии речь идет о психологически понятном, хотя и обостренном в периоде полового созревания интересе к своей внешности, болезненной чувствительности к ее оценке со стороны, опасениях по поводу своей непривлекательности. Чрезмерная полнота в сознании подростка асссоциируется с пассивностью, неповоротливостью, служит предметом насмешек сверстников. Отсюда стремление избавиться от "излишнего веса" и боязнь располнеть (в этом случае больные обращаются к эндокринологам).

ПРИЧИНЫ

Определяющим в формировании синдрома чаще всего является несоответствие больного, по его мнению, собственному "идеалу" — литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и прежде всего иметь похожие на него внешность и фигуру.

Однако пусковым механизмом стремления к "коррекции" физического недостатка являются неосторожные замечания педагогов, родителей, сверстников, воспринимаемые сенситивным подростком как особо значимые.

В некоторых случаях нервная анорексия как следствие боязни еды возникает у лиц, перенесших какое-либо заболевание с неукротимой рвотой.

В ряде случаев нервная анорексия сопровождается депрессивными расстройствами настроения и может явиться также проявлением маскированной депрессии. Изменение модуса пищевого поведения в случаях нерезко выраженной нервной анорексии, отражающих невротический уровень расстройств, как правило, тесно связано со средовыми влияниями и носит факультативный характер (ограничивается прием тех или иных видов пищи, но не вся еда как таковая: из рациона исключаются отдельные виды пищи — либо особенно калорийные, либо по своеобразному и прихотливому выбору).

СИМПТОМЫ

Существует несколько критериев нервной анорексии, которые являются характерными при данном расстройстве:

1. Отказ установить нормальный вес, который соответствует возрасту человека, хотя бы минимальный нормальный вес.

2. Сильный страх набрать вес, стать толстым, даже если человек очень худой.

3. Сильное желание, стремление еще больше похудеть.

4. У женщин, у которых уже наблюдается менструация, отсутствие менструации (не связанное с беременностью), или же менструация возникает только после применения гормонов.

Существует два вида анорексии.
При первом виде анорексии человек регулярно есть, а после еды вызывает рвоту, чтобы избавиться от еды в желудке. Также человек может злоупотреблять слабительными, диуретиками или другими средствами и лекарствами, при употреблении которых организм может очиститься.

При втором виде анорексии человек просто запрещает себе есть, но у него не наблюдается такого поведения, которое можно увидеть при первом виде анорексии.

ЛЕЧЕНИЕ

Для нервной анорексии показано лечение антидепрессантами (флуоксетин в малых дозах, малыми дозами лития с контролем количества жидкости, выпиваемой пациентом), а также применение бензодиазепиновых транквилизаторов. Однако основными являются методики психотерапии: когнитивная терапия, психоанализ, гештальт-терапия, поведенческая терапия.
Читать полность ...