или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Лихорадка денге

ОПИСАНИЕ

Лихорадка Денге - острое вирусное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Имеет много названий - суставная, финиковая, костоломная, семидневная.

Ежегодно регистрируется до 100млн заболеваний в мире. Наблюдается в странах с тропическим и субтропическим климатом-в Центральной и Южной Америке, Африке, некоторых  странах Азии и др. Первое сообщение о лихорадке сделано Билоном в 1779 году (описал под названием суставная лихорадка). Вирусный характер установили в 1907 году Эшборн и Крейг, а Бланк, Симмонс и др. в 1929-1931 годах обнаружили его у обезьян.

Вирус Денге относится к арбовирусам, семейству Togaviridae, роду Flavivirus. Имеет 4 серотипа.

Вирус активен в сыворотке крови при  комнатной температуре до 60 дней, в высушенном до 5 лет. Погибает под действием ультрафиолетовых лучей, при температуре 60 °C.

ПРИЧИНЫ

Переносчиками вируса являются комары: кусака египетская – Aedesaegypti и очень редко тигриный комар - Aedesalbopticus. Источник инфекции – больные человек и обезьяны, реже больные белки, летучие мыши. Комары обретают способность заражать через 1 - 2 недели после того, как в них попадет вирус. Зараженные комары способны инфицировать в течение всего своего жизненного цикла 1 - 3 месяца.

Человек заражается при укусе инфицированным комаром. Вирус проникает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, сосудистый эндотелий, где происходит репликация вируса. За 6 - 8 часов до повышения температуры наблюдается вирусемия.  Попадая в кровь, разносится по всему организму и проникает в печень, почки, мышцы, головной мозг, соединительную  ткань.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период-5 - 8 дней(2 - 15 дней). Клинические формы разные-описаны ложноревматические, симулирующие аппендицит, желтушные, менингоэнцефалитические. Но основными являются 2 вида: классическая лихорадка и геморрагическая лихорадка Денге.

Классическая лихорадка Денге протекает в мягкой форме. Проявляется в основном при первичном инфицировании. Не представляет опасности. Заболевание начинается остро. Внезапно повышается температура до 39 - 40 °C. Появляются озноб, головная боль, боли в области глазных яблок, миалгия, суставные боли (у больного походка щеголя - не сгибая ног), эритематозная сыпь (красная лихорадка). Через 2 дня появляются головокружение, тошнота, рвота. Через 4 дня от начала заболевания температура резко падает, наступает временное улучшение и вновь отмечается подъем температуры (двуволновая лихорадка). Наблюдается характерный для лихорадки Денге синдром “свинцовой накидки на плечах” (резкая слабость, полное бессилие).

Повторно появляется сыпь уже макуло-паппулезного характера или скарлатиноподобная, с чем связано еще одно название - ревматическая скарлатина. Сыпь сопровождается зудом и оставляет после себя отрубевидное шелушение.

Лихорадку Денге можно перенести 4 раза в жизни, заразившись 4 серотипами. При повторном заражении развивается геморрагическая лихорадка Денге.

Протекает в тяжелой форме. К вышеуказанным симптомам добавляются геморрагические симптомы — кровавая рвота, кровавая диарея, петехии и синяки по всему телу и др. Лицо больного приобретает багровый цвет, глаза блестят, конъюнктивы век инъецированы. Отмечается резкое падение артериального давления. Различают 4 стадии геморрагической лихорадки, из которых 3-я и 4-я – шоковые. При отсутствии или несвоевременном лечении развивается ДВС синдром. Летальность до 20%.

ЛЕЧЕНИЕ

Особенное лечение лихорадки Денге не разработано, но могут использовать следующее:
  • применение кортикостероидов,
  • назначение антибиотиков.
Врачи рекомендуют применять некии мероприятия для поддержки водного баланса в организме и применять средства, которые увеличивают объем плазмы.
Читать полность ...