или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Неврит зрительного нерва

ОПИСАНИЕ

Неврит зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) - это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией.

Демиелинация - это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса.

Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом - медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, проявляющейся как раз этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной.

Большинство пациентов с невритом зрительного нерва испытывают резкое ухудшение зрения в сочетании с болью, возникающей при движении больным глазом. Это заболевание обычно проявляется на одном глазу и может периодически давать рецидивы, как, например, часто бывает при сочетании с рассеянным склерозом.

ПРИЧИНЫ

Причины неврита зрительного нерва:
  • общие острые и хронические инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.),
  • интоксикации (метиловый спирт и др.),
  • диабет,
  • подагра,
  • болезни крови,
  • нефрит,
  • локальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит и др.),
  • воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек и т. д.


Патогенез: непосредственное распространение воспалительного процесса на зрительный нерв из придаточных пазух носа или оболочек головного мозга, метастазирование инфекта при бактериемии, реакция нервной ткани на сенсибилизацию при общих инфекциях и интоксикациях.

СИМПТОМЫ

Следующие симптомы неврита зрительного нерва не встречаются во всех случаях, но они бывают чаще всего:
  • Боль при движении глазом (в 90% случаев),
  • Боль в глазу без движения,
  • Снижение остроты зрения,
  • Зрение как в потемках,
  • Сниженное восприятие цвета,
  • Сужение периферического поля зрения,
  • Слепое пятно в центре,
  • Лихорадка,
  • Головная боль,
  • Тошнота,
  • Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела).


ЛЕЧЕНИЕ

Нужна срочная госпитализация. До определения происхождения неврита зрительного нерва лечение обращено на устранение инфекции и воспалительной реакции, десенсибилизацию, дегидратацию, нормализацию метаболизма в тканях ЦНС, иммунокоррекцию.

Применяют парентерально на 5-7 дней антибиотики широкого спектра действия.
Читать полность ...