или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Экзема (у подростков и у взрослых)

ОПИСАНИЕ

Экзема - широко распространенное заболевание кожи, которое проявляется в виде красноватой (или темной, у людей со смуглой и черной кожей) сыпи. Поражение кожи при экземе сопровождается сильным зудом и образованием чешуек. В тяжелых случаях наблюдается растрескивание кожи и выделение эксудата.

Считается, что экзема — это в основном детское заболевание, хотя оно может возникать и в более старшем возрасте. Примерно у 75% больных детей признаки заболевания появляются до года, при этом у большинства детей экзема с возрастом проходит.

Экзему классифицируют на основании времени начала заболевания:

• младенческая экзема обычно развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев, как правило, у детей, находящихся на искусственном вскармливании; сыпь появляется сначала на лице, а затем распространяется на туловище, руки и ноги; она имеет красный цвет, но поначалу бывает почти незаметной; увеличение красноты свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует; ребенок может чесать лицо, пытаясь облегчить зуд; у многих детей, заболевших экземой в этом возрасте, она проходит в течение нескольких лет;

• детская экзема развивается в том возрасте, когда ребенок учится ходить, от 18 месяцев и позже. Наиболее уязвимыми местами на теле являются запястья, кожа на внутренней стороне локтя и под коленками, а также внешняя поверхность кисти и пальцев рук.
Ребенок капризничает и становится раздражительным из-за мучающего его зуда. Иногда, не в силах сдержать себя, ребенок до крови расчесывает кожу. Часто у детей в возрасте от полутора лет и старше, страдающих экземой, кожа становится сухой и покрывается трещинами.
Тем детям, которые страдают экземой в младенчестве, она особенно мешает нормально жить и чувствовать себя полноценными и здоровыми в более старшем возрасте. Тем не менее во многих случаях к пубертатному периоду стадии обострения болезни становятся все более редкими и менее выраженными. А зачастую у подростков в этом возрасте болезнь и вовсе проходит.

• Экзема у взрослых встречается гораздо реже. Здесь также экзема поражает определенные участки кожи больного: голову, веки, окологубное пространство на лице, запястья, кожу под коленками и на внутренней поверхности локтей. Кожа в этих местах становится суше, грубее, иногда на ней можно увидеть мелкие волдырики. Экзема может на какое-то время не проявлять себя годами, но потом вдруг появиться снова. Часто это бывает обусловлено эмоциональными переживаниями, стрессами. Обычно у взрослых экзема бывает строго локализована.

ПРИЧИНЫ

Точная причина развития болезни, до сих пор, не известна. Возникновение заболевания зависит от наследственности и целого ряда внешних (механические, химические, термические и др.) и внутренних (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем и др.) факторов, которые провоцируют аллергическую реакцию.

СИМПТОМЫ

Заболевание характеризуется периодически возникающими высыпаниями, которые локализуются в зависимости от возраста пациента:

- У младенцев вспышки воспаления возникают в основном на третьем месяце жизни и проявляются образованием молочных бляшек на волосистой части головы («детская экзема»). Приблизительно 50% детей постепенно выздоравливают самостоятельно.

- В дошкольном возрасте болезнь протекает в хронической форме, в виде пятен и зудящих высыпаний на сгибах локтевых, коленных, голеностопных и лучезапястных суставов, а также на шее и руках.

- У подростков и взрослых хроническая экзема периодически обостряется, при типичном течении поражается верхняя половина тела и лицо.

Атопический дерматит может протекать в виде локализованной экземы, например за ухом, на веках, в области ануса, в уголках губ, на пальцах рук и ног.

Кроме сыпи, встречаются другие общие симптомы заболевания: сухая кожа, бледное лицо, снижение роста бровей, белые пятна, сильный зуд, особенно в ночное время, при повышенной потливости и повреждениях кожи.

Примерно у 50% пациентов нейродерматит сопровождается другими аллергическими заболеваниями (сенной лихорадкой, бронхиальной астмой).

ЛЕЧЕНИЕ

Для эффективного лечения экземы следует устранить негативное воздействие факторов на кожу: грязь, кожные паразиты, химические вещества, сырость и т.п. Обеспечить полноценный рацион питания, содержащий белки, витамины и минералы.При системном лечении применяются:
  • антигистаминные препараты: диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, глюконат кальция, пантотенат кальция;
  • препараты дегидратации и детоксикации: диуретики, гемодез, гемосорбция, плазмаферез;
  • иммуномодуляторы: тимолин, метилурацил, нуклеинат натрия, ликопид, пирогенал, стафилококковый гамма-глобулин
  • препараты для микроциркуляции: трентал, ксантинола никотинат, дипрофен;
  • препараты для десенсибилизации: димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, раствор хлористого кальция, раствор гипосульфита натрия, раствор бромистого натрия;
  • Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, тиамин, витамин В12.
Местное лечение применяется с целью снижения покраснения и зуда на пораженных участках и купирования процесса и включает следующие процедуры:
  • обработка пораженных участков кожи водой с нейтральным мылом;
  • очищение кожи стерильными ватными тампонами;
  • примочки с антимикробными вяжущими или дубящими растворами риванола, свинцовой воды, нитрата серебра;
  • накладывание повязок с противовоспалительными гормонами (дермозолон, синалар, лоринден);
  • при сильном зуде применяют новокаин или мазь с анестезином, окисью цинка;
  • масляные эмульсии на основе спирта и касторового масла;
  • при мокнущей экземе применяются подсушивающие пудры с ментолом, окисью цинка;
  • линимент: йодоформ, норсульфазол, оливковое масло; индифферентные мази;
  • кератопластические пасты Лассара;
  • для выведения аллергенов рекомендуется ограничение питания, очищающие клизмы.
Читать полность ...