или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Преждевременные роды

ОПИСАНИЕ

Преждевременными роды являются роды, которые произошли в 28 - 37 недель беременности, а масса плода при этом составляет от 1000 до 2500 г. Однако в настоящее время по определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), если беременность прерывается при сроке 22 недель и более, а масса плода составляет 500 г и более, и новорожденный выживает в течение 7 дней, то роды считают преждевременными с экстремально низкой массой плода.

ПРИЧИНЫ

Факторами риска преждевременных родов являются:
  • низкий социально-экономический уровень;
  • неустроенность семейной жизни;
  • молодой возраст;
  • злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками;
  • перенесенные ранее аборты, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши;
  • инфекции мочевых путей;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • нарушения строения и функции половых органов.


Важное значение в возникновении преждевременных родов играет и осложненное течение данной беременности. Особое внимание следует также уделять инфекционным заболеваниям, перенесенным во время данной беременности.

Преждевременные роды, которые происходят в 22-27 недель, составляет 5 % от их общего количества. В первую очередь эти роды обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью, инфицированием плодных оболочек их преждевременным разрывом. В этой ситуации легкие плода не достигают еще необходимой зрелости, что не позволяет в достаточной степени обеспечит дыхательную функцию новорожденного. Добиться ускорения созревания легких с помощью лекарственных средств, не всегда возможно. Вследствие этого исход родов для новорожденного в подобной ситуации наиболее неблагоприятный.

Преждевременные роды при сроке беременности 28-33 недели обусловлены более широким кругом причин. Легкие плода в эти сроки также еще не являются достаточно зрелыми, однако назначение определенных медикаментозных средств в целом ряде случаев позволяет добиться ускорения их созревания. В этой связи, соответственно, и исход родов для новорожденного в эти сроки беременности может быть более благоприятным.

Прогноз более благоприятных исходов преждевременных родов увеличивается в сроки беременности 34-37 недель.

СИМПТОМЫ

Различают угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды.

Для угрожающих преждевременных родов характерны непостоянные боли в пояснице и внизу живота на фоне повышенного тонуса матки. При этом шейка матки остается закрытой.

При начинающихся преждевременных родах обычно возникают схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся регулярным повышением тонуса матки (схватки). Шейка матки при этом укорачивается и раскрывается. Нередко происходит и преждевременное излитие околоплодных вод.

Для преждевременных родов характерно:
  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • слабость родовой деятельности, дискоординация или чрезмерно сильная родовая деятельность;
  • быстрые или стремительные роды или, наоборот увеличение продолжительности родов;
  • кровотечение из-за отслойки плаценты;
  • кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты;
  • воспалительные осложнения, как во время родов, так и в послеродовом периоде;
  • гипоксия плода.


ЛЕЧЕНИЕ

Появление симптомов преждевременных родов требует незамедлительной госпитализации в родильный дом. До осмотра врача рекомендуется принять успокоительные средства и спазмолитики.

В стационаре беременность пытаются сохранить, поскольку каждый день в утробе матери повышает шансы ребенка на выживание.

Проводится лечение, направленное на снижение сократительной активности матки. Для этого назначаются специальные препараты, оказывающие токолитическое действие, т.е. снижающие тонус матки.

Беременная должна обязательно соблюдать постельный режим. В питании лучше избегать употребления острой, жирной и трудно перевариваемой пищи.
Читать полность ...