или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гипотиреоз (у взрослых)

Гипотиреоз— заболевание, связанное с нехваткой гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз щитовидной железы связан снижением выработки тиреоидных гормонов или уменьшением их влияния в организме. Гипотиреоз отражается на общем состоянии человека, потому что гормоны щитовидной железы нужны для развития организма и жизни клеток.

Причины

Классификация болезни зависит от вида гипотиреоза и причин его развития:

  • первичный гипотиреоз вызван нарушением работы клеток щитовидной железы. Он чаще всего встречается у взрослых людей. Наиболее часто первичный гипотиреоз развивается из-за атрофии щитовидной железы (при менопаузе у женщин), после приема определенных лекарств, операций, лучевой терапии;
  • вторичный гипотиреоз — развивается из-за повреждений в работе мозга. За его формирование отвечают сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Потому вторичный гипотиреоз возникает при опухолях гипофиза, некрозе его тканей, метастазах, сосудистых болезнях;
  • периферический гипотиреоз встречается достаточно редко. Он возникает при устойчивости тканей организма к гормонам щитовидной железы.


Также стоит выделить:

  • субклинический гипотиреоз — наиболее легкая форма гипотиреоза. Он может протекать без симптомов, отражаясь на высоком уровне холестерина в крови и болезнях сердца. Распознают субклинический гипотиреоз по повышению уровня тиреотропного гормона;
  • врожденный гипотиреоз чаще всего связан с материнскими антителами. Он проявляется большим весом при рождении, опухлостью лица, отеками, грубым голосом. В дальнейшем врожденный гипотиреоз может проявляться отставанием в развитии (плохим набором веса, снижением аппетита);
  • послеоперационный гипотиреоз появляется в первое же время после любой операции на щитовидной железе. Она может быть связана с раком, удалением узлового зоба;
  • аутоиммунный гипотиреоз развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита. При этом иммунитет вырабатывает антитела против щитовидной железы. Аутоиммунный гипотиреоз проявляется уменьшением размера железы.


Симптомы

Клиническая картина гипотиреоза значительно варьирует в зависимости от выраженности и длительности дефицита тиреоидных гормонов, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Классические симптомы гипотиреоза хорошо известны и подробно описаны в литературе. Здесь хотелось бы остановиться на основных диагностических сложностях и типичных ошибках. Среди них можно выделить две основные группы. Первая, весьма характерная группа ошибок обусловлена доминированием при гипотиреозе какого-то одного симптома и слабой выраженностью других: например, пациенту многие годы устанавливается диагноз гипохромной анемии или хронических запоров. Второй вариант – прямо противоположен: пациенту устанавливается масса «диагнозов», при этом большинство из них патогенетически обусловлено одним только гипотиреозом. Такие диагнозы могут занимать по половине страницы в выписках из историй болезней. Одновременно у пациентов обнаруживаются анемия, хронические запоры, диффузная алопеция, депрессия, полисерозит, дислипидемия, ожирение, жёлчно-каменная и мочекаменная болезни и даже старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера. Другими словами, гипотиреоз маскируется под очень многие заболевания и синдромы

Лечение

Лечить заболевание необходимо после ряда диагностических процедур, которые помогут выявить количество гормонов в крови, уровень тироксина и трийодтиронина. При заболевании эти показатели значительно ниже средней нормы.При выявлении гипотиреоза, назначается лечение средствами, которые являются синтетическими аналогами щитовидной железы. Эндокринолог подберает индивидуальную дозу препаратов, необходимую для лечения гипотиреоза на разных стадиях. Также для контроля уровня гормонов необходимо посещать специалиста несколько раз в год.

Читать полность ...