или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

ОПИСАНИЕ

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (вертиго) - это заболевание, при котором возникает ощущение, что все окружающее вращается вокруг. Чаще всего данное заболевание проявляется вспышками. У некоторых людей это заболевание может, как внезапно начаться, так и внезапно пройти в течение нескольких недель, но затем оно может вновь вернуться.

ПРИЧИНЫ

Причиной появления данного заболевания является проблемы во внутреннем ухе.Присутствие тяжелых частиц в одном из полукружных каналов, возможно, отолитов, переместившихся из перепончатого мешочка. Движение этих частиц под действием силы тяжести стимулирует канал.

Поскольку канал способен воспринимать только вращательные движения, движение под действием силы тяжести интерпретируется как вращение. Хотя это нарушение обычно исчезает и без лечения в течение нескольких недель, выздоровление можно ускорить ипользованием приема ротации головы, с тем, чтобы частицы покинули пораженный канал. Хорошо зарекомендовал себя прием Эпли, также называемый вправляющей канал процедурой. Он помогает в 90% случаев.

СИМПТОМЫ

ДППГ очень характерна: пациенты описывают внезапные, кратковременные, сильные приступы системного головокружения, возникающие при определенном положении головы или движениях, чаще всего при переворачивании в кровати, поворотах головы в сторону, разгибании и сгибании шеи.

Пациенты часто идентифицируют больное ухо, точно указывая, лежа на каком боку у них возникает головокружение, а на каком – нет; приступы головокружения продолжаются не более 30 секунд, однако многие пациенты преувеличивают их продолжительность, говоря о нескольких минутах.

Многие больные жалуются на тошноту в момент приступа голвокружения; приступы головокружения могут быть единичными, а могут повторяться через разные промежутки времени – от нескольких приступов в неделю до нескольких приступов в течение дня (ДППГ может протекать тяжело, с частыми рецидивами симптоматики, и снижать качество жизни пациента).

Симптомы отсутствуют, если больной избегает провоцирующих движений; при ДППГ отсутствует тугоухость, шум в ушах, головная боль и др. симптомы. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин; заболевание может начаться в любом возрасте, чаще - в 50-60 лет.

ЛЕЧЕНИЕ

Общим правилом лечения вертиго является назначение препаратов улучшающих состояние больного - снимающих тошноту, головокружение, эмоциональное напряжение. Используют также медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга.

При интенсивном вертиго показан постельный режим в течение нескольких дней. В последние годы отмечена эффективность реабилитационных процедур - специальных упражнений направленных на предупреждение и контроль уже развившегося приступа. Эти упражнения включают себя растяжения мышц, выработку равновесия, координации движений и мышечной силы.

В тяжелых случаях периферического вертиго осуществляют хирургическое вмешательство на структурах внутреннего уха - дренаж эндолинфы, хирургию лабиринта, операции на слуховом и вестибулярном нерве.

Программы реабилитации вестибулярного аппарата, во время которых у пациентов периодически вызывают приступы головокружения, также доказали свою эффективность.
Читать полность ...