или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Грипп (у взрослых)

ОПИСАНИЕ

Грипп — острое вирусное заболевание с внезапным началом, выраженным токсикозом и преимущественным пора­жением дыхательных путей. Входные ворота вирусов гриппа - эпителий дыхательных путей. В подслизистом слое развивается воспалительный процесс, наиболее выраженный в трахее и бронхах. Воспаление ухудшает снаб­жение органов и систем кислородом, что приводит к патологическим изменениям на уровне всего организма. Лихорадка и симптомы интоксикации при гриппе, являются результатом резорбции токсичных продуктов нарушенного обме­на веществ. При воздействии на центральную нервную систему и другие органы возникают расстройства нейрогуморальной регуляции многих функций, и развивается синдром ин­токсикации. Грипп угнетает клеточный иммунитет, но не препят­ствует образованию специфических антител. Вирус гриппа подавляет также факторы противобактериальной защиты организма.

Тяжелые и осложненные формы гриппа протекают с развитием транзиторной иммуносупрессии, снижением активности натуральных килле­ров, фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов, дефицитом интерферона.

ПРИЧИНЫ

Возбудители гриппа - РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству ортомиксовирусов. Они классифицируются на три самостоятельных типа: А, В, С. Вирусы гриппа — внутриклеточные паразиты.

Чаще всего, источником заражения гриппом является больной человек, при контакте с которым происходит заражение. Заболевание гриппом, происходит как правило в зимний период года, и приобретает характер эпидемии, такое происходит один раз примерно в десятилетие.

СИМПТОМЫ

Лихорадка - одно из прояв­лений интоксикации. Температура тела быстро поднимается и часто сочетается с ознобом. Лихорадка продолжается 2-5 дней. Ре­миссии обычно незначительны и сопровождаются умеренной потливо­стью.

Головная боль - ведущий признак интоксикации. Она локализуется обычно в лобной части и часто с ретроорбитальными бо­лями. Сильная головная боль на фоне бессонницы или галлюцинаций, многократной рвоты относится к проявлениям выраженной интоксискации. Го­ловная боль не сопровождается менингеальными симптомами, а если они и выявляются, то обычно бывают стертыми. У взрослых редко возникает судорожный синдром; он бывает при неблагоприятном преморбидном фоне (эпилепсия, по­сттравматическая энцефалопатия и др.).

Катаральный синдром - второй ведущий синдромом. Слизистая оболочка носа выглядит суховатой, застойно-гиперемированной и в то же время отечной. Набухшая слизистая оболочка носо­вых раковин затрудняет дыхание через нос. Ринорея в первые дни скудная или отсутствует, позднее появляются серозные, слизистые или сукровичные выделения из носа. Больные жалуются на першение и сухость в глотке. Слизистая обо­лочка задней стенки глотки и мин­далин синюшна, гиперемирована и суховата. Язык чистый, влажный или слегка обложен.

Для гриппа типичны трахеит и ларинготрахеит, клинически проявляю­щийся саднением или болью за гру­диной, а также мучительным сухим кашлем. Вос­палительный процесс иногда спускается ни­же и наряду с трахеитом развивается бронхит и реже - бронхиолит. Катаральный синдром продолжается дольше, чем симптомы интоксикации, особенно кашель.
Частыми симптомами являются:
  • боли в мышцах, иногда в суставах;
  • слабость, разбитость, чувство недомогания, апатия;
Слабость может до­ходить в тяжелых случаях до про­страции, она нередко сочетается с головокружениями и обморочными состояниями.

ЛЕЧЕНИЕ

В основном, больные лечатся амбулаторно.

Показанием к госпитализации является тяжелое течение болезни
  • гипертермия,
  • судороги,
  • расстройства сознания,
  • менингеальный синдром,
  • выраженная артериальная гипотензия,
  • нарушение ритма сердечной деятельности,
  • осложнения и тяжелые сопутствующие заболевания.
На дому проводят симптоматическую терапию:
  • обильное питье,
  • потогонные средства,
  • тепловые процедуры,
  • ингаляции.
В ранние сроки болезни эффективны ремантадин, оксолиновая мазь в носовые ходы, закапывание лейкоцитарного интерферона в нос каждые 1-2 ч в течение 2-3 дней. По показаниям применяют ацетилсалициловую кислоту, антигистаминные препараты.

Антибиотики и сульфаниламиды показаны только при наличии бактериальных осложнений, а также для профилактики обострения хронических гнойно-воспалительных заболеваний.
В стационаре проводятся
  • интенсивная дезинтоксикационная терапия, оксигенотерапия,
  • лечение осложнений.
Читать полность ...