или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Аневризма аорты (брюшная полость)

ОПИСАНИЕ

Аневризма аорты (брюшная полость) - это заболевание вызванное расширением брюшной аорты или выпячивание ее стенки наружу. Аневризма возникает из-за различных поражений, которые приводят к понижению эластичности и прочности стенки сосуда.Аневризма брюшной аорты (АБА) является ненормальным местным или диффузным расширением указанного сосуда (более 3 см) или увеличением диаметра аорты вдвое более нормального.Отмечают различные диаметры аорты у мужчин и женщин. У мужчин диаметр больше, чем у женщин, это связано с особенностями конституции тела мужчин, которые имеют больший рост и массу тела.

Наиболее часто встречается веретенообразная аневризма, характеризующаяся диффузным расширением какого-то сегмента аорты. При этом поражается вся окружность аорты.

В отличие от этой формы мешковидная аневризма представляет собой расширение лишь части окружности аорты в виде выпячивания.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частой причиной аневризм служит артериосклероз. Среди других причин следует отметить:
  • кистозный некроз средней оболочки,
  • травму и сифилис или другие инфекции,
  • ятрогенные аневризмы после реконструктивных операций на аорте, ангиографии, баллонной дилатации,
  • фиброзно-мышечная дисплазия.


Врожденная неполноценность аортальной стенки, служащая предпосылкой развития АБА, может быть обусловлена синдромом Марфана, а также фибромускулярной дисплазией стенки аорты.

Механизмы развития патологии:

  • атеросклеротические изменения стенки аорты,
  • изменения в матриксе аортальной стенки,
  • активация протеолиза в стенке брюшной аорты,
  • воспалительные изменения в стенке аорты,
  • генетические дефекты в синтезе фибриллярных белков брюшной аорты.


СИМПТОМЫ

Аневризма аорты часто течёт бессимптомно. Но если симптомы присутствуют, то они включают следующее:

  • Интенсивная давящая, "разрывающая" боль в груди, животе или в спине между лопатками.
  • Торакальная аневризма может вызвать затруднение дыхания, охриплость, кашель (из-за давления на лёгкие и дыхательные пути) и затруднение при глотании (давление на пищевод).
  • Разрыв аневризмы может привести к потере сознания, инсульту, шоку или инфаркту.


Если вы столкнулись с внезапной необъяснимой болью в груди или животе, болями в спине или любыми другими упомянутыми выше симптомами, то немедленно обратитесь к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аневризмы поводится с помощью хирургического вмешательства.

Важнейшими моментами интенсивного лечения являются:
  • поддержание адекватного объема внеклеточной жидкости, в том числе и ОЦК;
  • нормализация электролитного баланса с учетом суточной потребности и диуреза;
  • коррекция кислотно-щелочного равновесия;
  • нормализация реологии;
  • профилактика и лечение нарушений функции почек;
  • детоксикация;
  • нормализация функции кишечника.


Читать полность ...