или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга - выпячивание стенки артерии, которые имеют вид небольшого мешочка, в связи с чем их называют мешотчатыми аневризмами. Для аневризмы характерно отсутствие нормального, трехслойного строения артериальной стенки. Стенка аневризмы представлена только соединительной тканью, мышечный слой и эластическая мембрана отсутствуют.

Разрыв аневризмы головного мозга является самой частой причиной возникновения нетравматического субарахноидального кровоизлияния (более 50%), при котором кровь проникает в подпаутинное пространство головного мозга.В 20 % случаев аневризмы бывают множественными. Величина аневризм сравнительно небольшая – около 1 см, редко (2–3 см в диаметре и больше). Аневризмы, диаметр которых превышает 2,5 см, называют гигантскими. Иногда встречаются фузиформные (веретенообразные аневризмы), которые представляют диффузное расширение большого сегмента артерии.Артериовенозные аневризмы могут локализоваться в различных областях головного и спинного мозга, но чаще встречаются в центральных отделах полушарий мозга.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние является одной из самых тяжелых и частых форм нарушения мозгового кровообращения, обусловленных аневризмой головного мозга. В Российской Федерации частота встречаемости нетравматического субарахноидального кровоизлияния составляет около 13:100 000 населения в год. Чаще всего разрыв аневризмы происходит у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

ПРИЧИНЫ

Человек может быть генетически предрасположен к развитию аневризмы или аневризмы могут образовываться из-за утолщения артерий и старения организма.

Некоторые факторы риска могут повилять на развитие аневризмы:

  • История болезни семьи: если у кого-либо из семьи была аневризма, то риск развития аневризмы повышается в 2 раза.
  • Развитие аневризмы ранее: примерно у 20% пациентов ранее уже были аневризмы.
  • Пол: у женщин в 2 раза чаще развиваются аневризмы, чем у мужчин, также женщины чаще страдают от кровоизлияний в мозг.
  • Раса: афро-американцы в 2 раза чаще страдают от кровоизлияний в мозг и от аневризм.
  • Высокое артериальное давление: при высоком артериальном давлении в 2 раза повышается риск развития аневризм.
  • Курение: вдобавок к высокому артериальному давлению, курение, повышает риск развития аневризмы головного мозга.


СИМПТОМЫ

В большинстве случаев, пациенты не испытывают каких-либо симптомов, связанных с аневризмой головного мозга, аневризма может быть обнаружена случайно, как вторичное заболевание. В других случаях неразорвавшаяся аневризма может давить на мозг. Когда это происходит, у человека наблюдаются следующие симптомы:
  • сильные головные боли,
  • замутненное зрение,
  • изменения в речи,
  • боль в шее


Если появляется какой-либо из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Если аневризма разорвалась, то, как правило, появляются симптомы:

  • внезапные сильные головные боли
  • боль в шее,
  • тошнота и рвота,
  • чувствительность к свету,
  • обморок или потеря сознания,
  • судороги


ЛЕЧЕНИЕ

Единственным методом лечения артериальных аневризм является хирургическое вмешательство, основная цель которого - предупредить повторные кровоизлияния из аневризмы.

После хирургического удаления аневризмы применяются:

  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение,
  • расширяющие сосуды,
  • улучшающие реологические свойства крови.


Чтобы снизить риск кровотечений после разрыва аневризмы рекомендуется:

  • постельный режим,
  • контроль за уровнем артериального давления (на уровне 120–150 мм рт.ст).
  • показаны противоболевые и седативные препараты.


Читать полность ...