или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Невралгия тройничного нерва (боли в лицевом нерве)

ОПИСАНИЕ

Невралгия тройничного нерва (НТН) идиопатическое заболевание, которое характеризуется короткими пароксизмами односторонних интенсивных мучительных стреляющих болей в зоне иннервации одной или всех ветвей тройничного нерва, часто провоцируемых прикосновением к коже курковой зоны (участки кожи губ, носогубных складок, крыльев носа, бровей). Однако существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания.

ПРИЧИНЫ

Наиболее вероятная причина НТН заключается в компрессии тройничного нерва на интро - или экстракраниальном уровне. Это может быть объемный процесс в задней черепной ямке (невринома слухового нерва, менингиома, глиома моста), дислокация и расширение извитых мозжечковых артерий, аневризма базиллярной артерии, формирование туннельного синдрома (сдавление 2 и 3 ветви в костных каналах - подглазничном и нижней челюсти при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте), в результате местного одонто - или риногенного воспалительного процесса.

Также невралгия тройничного нерва может появиться как результат старения, она бывает связана с рассеяным склерозом или с аналогичным заболеванием, которое поражает миелиновую оболочку нерва. Реже невралгия тройничного нерва вызывается опухолью, сдавливающей тройничный нерв. В других случаях причина может быть не найдена.

Причины, которые могут вызвать приступ боли при невралгии тройничного нерва:
  • Бритье,
  • Поглаживание лица,
  • Прием пищи,
  • Питье,
  • Чистка зубов,
  • Разговор,
  • Накладывание макияжа,
  • Воздействие ветра,
  • Улыбка.


СИМПТОМЫ

Основными симптомами невралгии тройничного нерва являются:
  • острые, сильные боли в нижней части лица, верхней или нижней челюсти, щеке, области вокруг носа, над бровями,
  • слезотечение, слюнотечение, покраснение лица (гиперемия),
  • повышение чувствительности или онемение в области губы, челюсти, щеки, века, крыла носа,
  • непроизвольные рефлекторные сокращения мимических и жевательных мышц.


ЛЕЧЕНИЕ

Назначают в первую очередь противосудорожный препарат карбамазепин (финлепсин, тегретол) в индивидуально подобранных дозах.

Показаны спазмолитические и сосудорасширяющие средства. Из физиотерапевтических методов применяют ионогальванизацию с новокаином, амидопирином, диадинамические токи, ультрафонофорез с гидрокортизоном.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству: микрохирургической декомпрессии ветвей тройничного нерва на их выходе из ствола мозга либо перерезке ветвей нерва проксимальнее гассерова узла. При дентальной плексалгии лечение следует начинать с назначения обезболивающих средств общего и местноанестезирующего действия.
Читать полность ...